tag:blogger.com,1999:blog-63279317921266652012024-03-14T11:08:03.356+07:00RS ZAHIRAH" MELAYANI DENGAN HATI "Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.comBlogger24125tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-37453785203503184892013-03-11T20:11:00.001+07:002013-03-11T20:11:12.201+07:00Lowongan kerja<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyj2kiUMjtXydltlgwVlQiWmPGB-VjtwoUrkXNgY4XwaHQhMfrKQIcX1yobyl6nO5Rl-hgIkynuKSwH0JdWMA' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-57437224395486021312013-01-13T03:14:00.001+07:002013-01-13T03:19:44.650+07:00Laktasi dan ASI<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Beberapa perempuan gagal menyusui karena ketidak pahaman tentang laktasi.<span id="more-554"></span> Dan bersikeras mengatakan, memang ASI nya kok yang sedikit.<br />
Eits..jangan marah dulu, mungkin kita kurang mengerti tentang metode laktasi yang benar.<br />
Kalaupun ada yang gagal, sekarang banyak kok klinik laktasi yang bisa membantu anda melakukan relaktasi.
</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Apa sih ASI itu ?</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">ASI adalah cairan dengan komposisi khas untuk menjamin pertumbuhan optimal pada tiap spesies</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mahluk yang menyusui seperti mamalia memproduksi susu untuk makanan anaknya</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Manusia: memiliki kelenjar susu & sepasang payudara<br />
terletak di bawah kulit, tertanam dalam jaringan<br />
penunjang dan lemak di atas otot dada depan.</span></span><br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfgbMmMCLz5oXzTAQve6jtNLejhLmBFdgVcA-n4hdZZ8DpjsH4N3APb5lTYZwg0IPVI1o3xkcC6ho5_svkUEbernWx6HmHxUeVkIbnyZxSqipfYHL4oE3SOoCvsDdvhiPubdUtsKyZU5WH/s1600/LAktasi.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfgbMmMCLz5oXzTAQve6jtNLejhLmBFdgVcA-n4hdZZ8DpjsH4N3APb5lTYZwg0IPVI1o3xkcC6ho5_svkUEbernWx6HmHxUeVkIbnyZxSqipfYHL4oE3SOoCvsDdvhiPubdUtsKyZU5WH/s400/LAktasi.jpg" width="400" /></a><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Pembentukan Payudara</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">1. Embryo: 18-19 minggu, calon duktus.</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">2. Pubertas:<br />
premenses : karena pengaruh hormon estrogen dan growth hormon terjadi maturasi dan percabangan duktus<br />
pascamenses : karena pengaruh estrogen dan progesteron terbentuk lah lobus, lobulus, duktulus, alveolus</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">3. Kehamilan: hormon yang berpengaruh progesteron, prolaktin<br />
terjadi maturasi alveolus, mulai produksi susu<br />
Akhir kehamilan: progestron menurun</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">4. Pada masa Laktasi/menyusui:<br />
- hormon prolaktin : sekresi ASI<br />
- hormon oksitosin : ekskresi ASI</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">5. Involusi:<br />
penyapihan, tidak ada rangsangan prolaktin, sehingga produksi susu berhenti, terjadi Apoptosis alveoli, diikuti dg pembentukan<br />
kembali seperti sebelum hamil (remodelling )</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Siklus laktasi</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">a. Laktogenesis Stadium 1 (kehamilan) : penambahan & pembesaran lobulus-alveolus<br />
b. Laktogenesis Stadium 2 (akhir kehamilan sampai 2-3 hari postpartum ) : produksi ASI<br />
c. Laktogenesis Stadium 3 (galaktopoeisis) : sekresi ASI<br />
d. Involusi (berkurangnya kelenjar mamae): mulai 40 hari setelah berhenti menyusui</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Fisiologi Laktasi</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Laktasi berarti suatu proses produksi dan pengeluaran ASI<br />
Membutuhkan :<br />
- Calon ibu : siap secara psikologis dan fisik<br />
- Bayi : cukup sehat untuk menyusu<br />
- Produksi ASI : disesuaikan dengan kebutuhan bayi<br />
volume ASI 500 – 800 ml/hari ( bayangkan 3000 ml/hr !)</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Refleks pada proses laktasi</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Proses laktasi membutuhkan beberapa refleks untuk menunjang keluarnya ASI<b> </b>itu sendiri<b><br />
</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">1. Refleks Prolaktin : yaitu suatu stimuli atau perangsangan produksi ASI<br />
membutuhkan Impuls saraf dari puting susu, hipotalamus, hipofisis anterior, prolaktin, alveolus, dan tentunya ASI itu sendiri</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">2. Refleks aliran ( let down reflex ) yaitu sekresi atau pengeluaran
AS, Impuls saraf puting susu,hipofisisposterior, oksitosin, kontraksi
otot polos supaya ASI keluar</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Penghambat produksi ASI</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">1. Feedback inhibitor :<br />
Suatu faktor lokal, bila saluran ASI penuh mengirim impuls untuk mengurangi produksi.<br />
Cara mengatasi : saluran dikosongkan secara teratur (ASI eksklusif dan tanpa jadwal).<br />
2. Stress / rasa sakit : akan menghambat atau inhibisi pengeluaran
oksitosin. Misalnya pada saat Sinus laktiferus penuh/payudara sudah
bengkak<br />
3. Penyapihan</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Mekanisme mengisap pada bayi</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">1. Refleks menangkap ( rooting )<br />
Sentuhan pada bibir, bayi membuka mulut dan menangkap puting susu.<br />
2. Refleks mengisap<br />
Puting dalam mulut bayi : langit-langit /palatum molle tersentuh, bayi mengisap.<br />
Areola masuk, lidah menekan sinus laktiferus, ASI terperas keluar.<br />
3. Refleks menelan</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Menyusu:</b><br />
- lidah bayi “memerah” sinus laktiferus.<br />
- otot pipi, lidah, langit-langit, rahang bawah semua aktif.</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Jika bayi menyusui menggunakan Dot:<br />
- otot yang bekerja terutama otot bibir dan pipi<br />
dan keluarnya susu tergantung kemiringan botol dan besarnya lubang dot<br />
- tidak perlu hisapan kuat, sehingga hati-hati bisa tersedak !</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Mekanisme mengisap dot dan areola:</b><br />
Sangat berbeda : ahal ini menyebabkan bayi mengalami kondisi yang disebut bingung puting.</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Perbedaan komposisi air susu</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Air susu setiap mamalia berbeda dan<br />
adalah “species specific”</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Variasi komposisi disebabkan oleh:</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Variasi ukuran dan bentuk fisik</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Lama masa kehamilan</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Kecepatan pertumbuhan</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Frekuensi pemberian minum</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Perbedaan tempat hidup (air, darat, kutub)</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>MANFAAT ASI BAGI BAYI</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Komposisi sesuai kebutuhan<br />
- Kolostrum<br />
- ASI peralihan<br />
- ASI matur<br />
- ASI prematur</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mudah dicerna dan diserap</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Mengandung enzim pencernaan (maka sering merasa lapar)</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mengandung zat penangkal penyakit</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">- makrofag<br />
- limfosit<br />
- imunoglobulin<br />
- laktoferin<br />
- faktor bifidus : Lactobacilus bifidus</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">selalu berada dalam suhu yang tepat</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">tidak menyebabkan alergi mencegah maloklusi/ kerusakan gigi</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">mengoptimalkan perkembangan</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">meningkatkan hubungan ibu dan bayi</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">menjadi orang yang percaya diri</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">mengurangi kemungkinan berbagai penyakit kronik dikemudian hari :</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">*diabetes melitus<br />
*penyakit jantung<br />
*penyakit keganasan</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>MANFAAT ASI BAGI IBU<br />
</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mencegah perdarahan pasca persalinan</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mempercepat involusi uterus</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"> Mengurangi anemia</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mengurangi risiko kanker ovarium & payudara</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Memberikan rasa dibutuhkan</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mempercepat kembali ke berat semula</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Sebagai metoda KB sementara</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Bagaimana ASI bisa sebagai metoda KB sementara? kita menyebutnya metode amenore laktasi (MAL)</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Syarat:<br />
- Bayi berusia belum 6 bulan dan<br />
- Ibu belum haid kembali dan<br />
- Bayi diberi ASI eksklusif</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Produksi hormon prolaktin akan menekan fungsi ovulasi dari folikel di
ovarium, sehingga selama pemberian ASI eksklusif yang benar, akan tidak
terjadi proses ovulasi sehingga saat itu ibu tidak mengalami masa
subur, tidak mengalami haid.</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>MANFAAT ASI BAGI KELUARGA</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mudah pemberiannya</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Menghemat biaya</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Anak sehat, jarang sakit</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>KERUGIAN SUSU FORMULA</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span>
<ul>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Komposisi tidak sesuai</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Tidak praktis</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Tidak ekonomis</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Menambah polusi</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Mudah terkontaminasiMudah terjadi salah pengenceran</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>ANJURAN PEMBERIAN ASI</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">0-6 bulan :<br />
ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">6-12 bulan :<br />
ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu makanan pendamping ASI yang adekwat</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">>12 bulan :<br />
ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>Kondisi / Masalah Bayi</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>BAYI DENGAN BINGUNG PUTING</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Penyebab:<br />
- Menyusu bergantian dengan minum botol</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Tanda:<br />
- Bayi menolak menyusu dari ibu<br />
- Menyusu dengan mulut mencucu<br />
- Waktu menyusu terputus-putus</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Pencegahan:<br />
- Berikan ASI perah / Susu Formula dengan cangkir</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>BAYI ENGGAN MENYUSU</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Penyebab:<br />
- Bayi sakit : sariawan<br />
- Bayi bingung puting<br />
- Bayi telah diberi minum lain<br />
- Teknik menyusui yang salah<br />
- ASI kurang lancar atau terlalu deras</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>BAYI SERING MENANGIS</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Menangis merupakan suatu cara bayi<br />
berkomunikasi<br />
- Penyebab : lapar, haus, basah, kotor, bosan, kesepian, rasa ASI berubah, sakit, kolik.<br />
- Sering menangis :<br />
bayi lelah menyebabkan menghisap kurang<br />
ibu kesal menyebabkan proses laktasi terganggu</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;"><b>BAYI KEMBAR</b></span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Bila bersama berbagai posisi<br />
Menyusu bergantian atau bersama<br />
Setiap bayi disusukan pada payudara bergantian</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">Nah, ibu-ibu, selamat menyusui, jangan putus asa ya<br />
Banyak klinik2 laktasi di Rumah Sakit jika merasa kurang berhasil dan perlu penjelasan yang lebih lengkap</span></span><br />
<span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">
</span></span><span style="font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="color: blue;">(Dari berbagai sumber)</span></span>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-78553754120841023512012-08-23T14:14:00.000+07:002013-01-13T03:10:00.518+07:00Lowongan Kerja<div style="color: #38761d;">
<b><span style="font-size: large;">Dibutuhkan Segera :</span></b></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"> 1. Staff Perawat <span style="color: #38761d;">( D3 Keperawatan )</span></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"> 2. Staff Rekam Medis <span style="color: #38761d;">(D3 Rekam Medis/S1 Informasi Kesehatan)</span></span></div>
<div style="color: purple;">
</div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"> 3. Mgr. Marketing <span style="color: #38761d;">( S1 )</span></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"> 4. Driver <span style="color: #38761d;">( SMU )</span></span><br />
<span style="font-size: large;"> 5. Staff Radiologi <span style="color: #38761d;">( D3 )</span></span><br />
<span style="font-size: large;"> 6. Staff Farmasi <span style="color: #38761d;">( D3 Farmasi Kesehatan )</span></span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"> 7. Perawat QCO <span style="color: #38761d;">( S1 Keperawatan)</span></span><br />
<span style="font-size: large;"> 8. <span style="font-size: large;">Dokter Spesialis Mata</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-size: large;"> 9. Dokter Spesial<span style="font-size: large;">is Anak</span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: large;">10<span style="font-size: large;">. Dokter Spesialis Kulit</span> </span> </span><span style="color: #38761d;"></span></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: #b45f06;"><span style="font-size: large;"><b>Persyaratan :</b></span></span></div>
<div>
<span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;">1. Usia maksimal 30 Th ( 1,2,3,4,5,6,7 )</span></span></div>
<div>
<span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;">2. Di tamakan yg berdomisili di Depok, Ps. Minggu dan </span></span><br />
<span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"> sekitarnya </span></span></div>
<div>
<span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;">3. Bersedia bekerja dengan sistim Shift ( 1,2,4,5,6,7 )</span></span><br />
<span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;">4. Minimal Pengalaman 2 Th di RS (3,7)</span></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: #741b47;"><span style="font-size: large;">Lamaran lengkap kirim melalui email : hrd@rszahirah.com-hrdmanager@rszahirah.com</span></span></div>
<div>
<span style="color: #741b47;"><span style="font-size: large;">Batas waktu 30 Januari 2013</span></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: purple;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="color: red;">
<h4>
<span style="font-size: large;"><b>http://rszahirah.com - www.rszahirah.blogspot.com</b></span></h4>
</div>
<br />Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-27087117863945049712009-06-29T00:50:00.002+07:002009-06-29T01:07:05.882+07:00<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinPm0u3HsY0krmfDV_jZCxt_e_pljXmGydtlrhv1WVRr6RXSq1tuie7iNfssOIcaRsSemL1vxzPQDgEyBlco1VLQ5pZgk-Zdx1tn0TFeP2aVVaPPW6e5Br8CAV4vzHGYAia26vmHR8uhvY/s1600-h/Mic.jpg"><img style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; cursor: pointer; width: 122px; height: 116px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinPm0u3HsY0krmfDV_jZCxt_e_pljXmGydtlrhv1WVRr6RXSq1tuie7iNfssOIcaRsSemL1vxzPQDgEyBlco1VLQ5pZgk-Zdx1tn0TFeP2aVVaPPW6e5Br8CAV4vzHGYAia26vmHR8uhvY/s400/Mic.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5352437796783369666" border="0" /></a><br /><div style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(0, 153, 0);">Encang, encing, enyak, babe....... nyok kite dengerin <span style="color: rgb(255, 102, 0); font-weight: bold;">TALKSHOW KESEHATAN</span> bersama dokter-dokter RS ZAHIRAH di <span style="color: rgb(51, 102, 255);font-size:130%;" >Bens Radio 106,2 FM</span> betawi punya gaye..setiap hari kamis, pukul 11.00-12.00</span></div>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-13971512539082410082009-06-26T00:24:00.001+07:002009-06-29T01:05:59.806+07:00PROMO SUNAT............ Libur sekolah telah tiba kami managemnent RS ZAHIRAH mempersembahkan promo sunat , AYO Buruan daftar... Hanya Rp,- 200.000 berlaku hingga tanggal 15 s/d 15 juli 2009 pukul 08.00-12.00 WIB di RS ZAHIRAH (sudah termasuk obat-obatan dan kontrol 1 kali )....Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-69836057628076984692008-12-26T02:18:00.002+07:002008-12-26T02:31:12.150+07:00Intensive Care Unit ( I.C.U )<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLO_ENZob9ITcyuLzYJmrA0wH_sZ3fPOLla6Q3vQS7PLJSpv530p5neys5JUJF5uXEhDPUYFfJV9E0uhebRf2iKZrRNzzkODhq-IalpoEf9QrAykh4WpsU3erH-5mwnVGjSw0qS1T8AMU5/s1600-h/PC160088.JPG"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 150px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLO_ENZob9ITcyuLzYJmrA0wH_sZ3fPOLla6Q3vQS7PLJSpv530p5neys5JUJF5uXEhDPUYFfJV9E0uhebRf2iKZrRNzzkODhq-IalpoEf9QrAykh4WpsU3erH-5mwnVGjSw0qS1T8AMU5/s200/PC160088.JPG" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5283810100605481410" /></a>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-89175346744343754362008-10-20T23:14:00.003+07:002008-10-20T23:25:18.202+07:00Waspada !!!Narkoba jenis baru dgn nama "STRAWBERRY QUICK" Perlu kt waspadai, telah beredar di sekolah2, sesuatu yg mengerikan. Narkoba CRYSTAL berbentuk bulat, mirip dgn permen POP ROCK rasa Strawberry (kalau kt kemut bisa berdesis di dlm mulut). Aromanya persis Strawberry & saat ini sdh beredar bebas di lingkungan sekolah. Namanya "STRAWBERRY METH" atau "STRAWBERRY QUICK." Anak2 pikir bahwa itu permen, berhati-hatilah krn permen ini dpt menyebabkan kondisi sang anak ketagihan & kondisi sang anak bisa langsung drop seketika!!.. . Selain rasa di atas ada jg rasa COKLAT, KACANG, COLA, CHERRY,ANGGUR & JERUK..!!!.. INGATKAN anak2 kita utk "TIDAK" menerima Permen jenis ini dari orang2 yg tidak kita kenal, meskipun dari teman mereka sendiri <span style="font-weight:bold;">(untuk melengkapi informasi ini bisa lihat di http://www.hoax-slayer.com/strawberry-quick-meth.shtml atawa http://agissugiana.wordpress.com/2008/05/09/narkoba-jenis-baru-bernama-strawberry-quick/)</span>. Terimakasih atas perhatiannnya. ...Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-5695799522434345932008-09-17T20:56:00.000+07:002008-09-17T20:57:51.401+07:00KANTUNG EMPEDU - BATU GINJALIndikasi awal kanker & tumor biasanya diawali dengan penuhnya kantung empedu dengan batu. Semua orang cenderung empedunya berisi batu, tetapi pada kondisi tertentu akan jadi penyakit, Artikel paling bawah ini telah memberi saya jalan keluar, dimana 4 dokter memastikan saya harus dioperasi. Karena beberapa minggu lalu, saya terkena hepatitis A dan hasil USG ternyata empedu saya penuh dengan batu. Penuhnya Empedu dengan batu tdk akan kita ketahui dlm keadaan normal, saya baru tahu setelah dokter melakukan USG Hati dan empedu. Menurut Dokter:<br />> Operasi kantung empedu dgn mengangkat kantung empedu dengan operasi besar ataupun laparaskopi. Biaya yang akan kita keluarkan untuk operasi tsb berkisar antara 40-60 juta. (Untuk operasi saja)<br />> Silahkan baca original artikel paling bawah dari Dr Lai Chiu-Nan, bagaimana mengeluarkan batu empedu tanpa operasi dan biaya sangat murah dan tidak merusak tubuh kita. Subhanallah saya telah mengikuti saran beliau dan alhamdulillah batu empedu ku keluar semua tanpa operasi. (Ini bukan detoxinasi, tapi seperti pembersihan perut). Hasil USG saya empedu telah penuh dengan batu, setelah melakukan treatment ini saya meminta USG kembali sebagai bukti. Ternyata benar...kantung empedu saya kosong... Entah bagaimana saya menyampaikan ucapan terimakasih ke Dr Lai Chiu-Nan, tapi saya cuma ingin sharing pengalaman sesuai niat Dr Lai Chiu-Nan membagi pengalaman kepada saudara2 kita dengan gratis.<br />> Saran: Bagi yang sehat...cobalah, karena saat kita sakit akut ataupun kronis gak enak rasanya. Ini adalah salah satu cara menghindari kanker dan tumor Fungsi hati dan empedu:<br />> Menetralisir racun di tubuh, Empedu menetralisir lemak yang kita asup ke dalam tubuh. Keduanya saling berkaitan... kalau kedua2nya bersih ...berarti kita telah menyehatkan tubuh kita agar normal fungsi keduanya.<br />> Wasalam, Sehat adalah milik kita semua.. Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita. ============ ========= ========= ========= === MENGHILANGKAN BATU EMPEDU SECARA ALAMIAH oleh Dr Lai Chiu-Nan Ini telah berhasil bagi banyak orang. Apabila kejadian anda demikian juga, ayolah beritahu pada orang lain. Dr Chiu-Nan sendiri tak memungut biaya untuk informasinya ini, karena itu sebaiknya kita buat ini gratis juga.<br />> Ganjarannya adalah bila ada orang yang karena informasi yang anda berikan menjadi sehat. Batu empedu tak banyak dirisaukan orang, tapi sebenarnya semua perlu tahu karena kita hampir pasti mengindapnya. Apalagi karena batu empedu bisa berakhir dengan penyakit kanker. "Kanker sendiri tidak pernah muncul sebagai penyakit pertama" kata Dr Chiu-Nan.<br />> "Umumnya ada penyakit lain yang mendahuluinya. Dalam penelitian di Tiongkok saya menemukan bacaan bahwa orang-orang yang terkena kanker biasanya ada banyak batu dalam tubuhnya.<br />> Dalam kantung empedu hampir semua dari kita mengandung batu empedu. Perbedaannya hanya dalam ukuran dan jumlah saja.. Gejala adanya batu empedu biasanya adalah perasaan penuh di perut ( ' nek, busung) sehabis makan. Rasanya kurang tuntas mencernakan makanan. Dalam kondisi parah ada tambahan rasa nyeri pada ginjal."<br />> Bila anda menduga ada batu pada empedu anda, cobalah cara yang dianjurkan oleh Dr Chiu Nan untuk menghilangkannya secara alamiah. Pengobatan ini juga dapat dipakai bila ada keluhan gangguan hati, karena hati dan kandung empedu saling berkaitan.<br />> Tata-cara pengobatannya adalah sebagai berikut: 1. Selama lima hari berturut-turut minumlah empat (4) gelas sari buah apel segar setiap hari, atau makanlah empat atau lima buah apel segar,<br />> tergantung selera anda. Apel berkhasiat melembutkan batu empedu. Selama masa ini anda boleh makan seperti biasa. 2. Pada hari ke-enam jangan makan malam. Jam 6 petang, telanlah satu sendok teh "Epsom salt" (magnesium sulfat, garam Inggris??) dengan segelas air hangat. Jam 8 malam lakukan hal yang sama. Magnesium sulfat berkhasiat membuka pembuluh-pembuluh kandung empedu. Jam 10 malam campurkan setengah cangkir minyak zaitun (atau minyak wijen) dengan setengah cangkir sari jeruk segar. Aduklah secukupnya sebelum diminum. Minyaknya melumasi<br />> batu2 untuk melancarkan keluarnyabatu empedu.<br />> Keesokan hari Anda akan menemukan batu-batu berwarna kehijauan dalam limbah air besar anda. "Batu-batu ini biasanya mengambang," menurut Dr Chiu-Nan.<br />> "Cobalah hitung jumlahnya. Ada yang jumlahnya 40, 50 sampai 100 batu. Banyak sekali. Tanpa gejala apapun Anda mungkin memiliki ratusan batu yang berhasil dikeluarkan melalui metoda ini, walaupun mungkin tidak semuanya keluar.<br />> Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita. 1. Jenis Apel sebenarnya sama, cuma saya seneng yang manis...Kemaren aku makan Apel RRC yang sering diskon kalau di supermarket harga diskon per 100 gram 800-1000 (biasaya 1600)<br />> 2. Minum/makan apel selama 1 hari 4 (rata2) lima juga boleh. 3. Sebelumnya aku minum Jus asli apel. Cuma butuh waktu untuk mebuatnya. Akhirnya selama 5 hari aku makan apel seger dari kulkas, kulitnya aku buang. Karena apel sekarang banyak yang dikasih lapisan lilin dan terkontaminasi sama pestisida... jadi aku buang kulitya, lalu aku potong kecil..dan dimasukkan ke kulkas...jadi saat kita mau makan, apelnya masih seger dan dingin.<br />> 4. Garam Inggris beli di apotik harga Rp2.500 (Tempat obat) 5. Minyak Zaitun kalau kita ke Supermarket namanya Olive Oil, harga 25-30 ribu satu botol. Di Apotek juga ada, aku beli di sana karena dekat rumah.<br />> Guna Jeruk agar kita tidak muntah saat minum Minyak Zaitun, Jadi aduk yang rata...karena sebelumnya adukanku tidak rata...sehingga eneg, ..lalu aduk lagi biar tercampur dengan rata..karena minyak dan jeruk tidak bersatu atau Berat Jenisnya beda...<br /><br />Semoga bermanfaat<br /><br /><br />iwan ekaTatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-44979521339391932402008-09-13T21:06:00.001+07:002008-09-13T21:06:47.590+07:00Puasa: Menggapai Takwa dan Solusi KehidupanSebagaimana disebutkan di dalam Al-Qur’an bahwa tujuan puasa adalah<br />mencapai takwa. Allah swt berfirman:<br /><br />يَأَيُّهَا الَّذِينَ ءَامَنُوا كُتِب عَلَيْكمُ الصيَامُ كَمَا كُتِب<br />عَلى الَّذِينَ مِن قَبْلِكمْ لَعَلَّكُمْ تَتَّقُونَ<br />“Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa<br />sebagaimana diwajibkan atas orang-orang sebelum kamu agar kamu<br />bertakwa.” (Al-Baqarah: 183)<br /><br />Takwa buah dari kesuksesan dalam mengaktualkan dan mengembangkan tiga<br />potensi manusia sebagaimana yang disebutkan dalam artikel “Puasa:<br />Takwa dan Aktualisasi Tiga Potensi Manusia”. Takwa dalam makna ini<br />akan dapat meraih kesuksesan material dan spiritual, dunia dan<br />akhirat. Mendapat solusi kehidupan, rizki yang terduga dan tak<br />terpikirkan. Artikel tersebut, klik disini:<br />http://islampraktis.wordpress.com/2008/09/09/puasa-takwa-dan-aktualisasi-tiga-potensi-manusia/<br /><br />Allah swt berfirman:<br /><br />وَ مَن يَتَّقِ اللَّهَ يجْعَل لَّهُ مخْرَجاً، وَ يَرْزُقْهُ مِنْ حَيْث<br />لا يحْتَسِب<br />“Barangsiapa yang bertakwa kepada Allah, Dia akan memberi solusi dan<br />mengkaruniakan rizki yang tak terduga.” (Ath-Thalaq/65: 2-3)<br /><br />Jika para pemimpin dan bangsa ini menyadari dan memaknai tujuan puasa<br />yang sebenarnya, niscaya kita akan mendapatkan solusi terbaik bagi<br />negeri yang sedang sengsara, dan bangsa yang sedang menjerit dalam<br />penderitaan.<br /><br />Allah swt menegaskan dalam firman-Nya:<br /><br />وَ لَوْ أَنَّ أَهْلَ الْقُرَى ءَامَنُوا وَ اتَّقَوْا لَفَتَحْنَا<br />عَلَيهِم بَرَكَتٍ مِّنَ السمَاءِ وَ الأَرْضِ وَ لَكِن كَذَّبُوا<br />فَأَخَذْنَهُم بِمَا كانُوا يَكْسِبُونَ<br />“Sekiranya suatu bangsa beriman dan bertakwa, niscaya Kami buka untuk<br />mereka keberkahan-keberkahan dari langit dan bumi, tetapi mereka<br />mendustakan (ayat-ayat Kami) itu, maka Kami siksa mereka disebabkan<br />perbuatannya..” (Al-A’raf/7: 96)<br /><br />Dua ayat tersebut jelas menjadi bagian dari tujuan aplikatif puasa<br />yang diharapkan oleh umumnya bangsa ini, khususnya mereka yang sedang<br />menderita kesengsaraan, dan tercekik oleh kesulitan penghidupan.<br />Mengapa janji Allah swt tersebut tidak kunjung datang? Bukankah kita<br />meyakini janji Allah itu pasti benar? Jawabannya jelas dan pasti.<br />Janji Allah swt pasti benar. Penghalangnya adalah kerakusan,<br />kebodohan, kelicikan dan kezaliman. Sifat-sifat inilah yang menjadi<br />penghalang dan tembok yang kokoh untuk terbukanya keberkahan dari<br />langit dan bumi.<br /><br />Wassalam<br />Syamsuri Rifai<br /><br />Amalan dan Doa2 Ramadhan secara detail:<br />http://islampraktis.wordpress.com<br />Macam2 shalat sunnah, doa-doa pilihan, dan artikel2 Islami, klik di<br />sini:<br />http://syamsuri149.wordpress.com<br />http://shalatdoa.blogspot.com<br />Tafsir tematik, keutamaan surat2 dan ayat2 Al-Qur’an:<br />http://tafsirtematis.wordpress.com<br />Audio shalawat tarhim, doa2 Ramadhan, dan musik2 ruhani (mp3):<br />http://syamsuri149.multiply.com<br />Milis amacam2 shalat sunnah, amalan2 praktis dan doa-doa pilihan, klik<br />di sini:<br />http://groups.google.com/group/keluarga-bahagia<br />http://groups.yahoo.com/group/Shalat-DoaTatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-52584624284564349242008-09-04T18:08:00.001+07:002008-09-04T18:08:48.710+07:00TEGAR & SABARSuatu hati Rasulullah mengajak para sahabatnya berjalan2 keluar kota Mekkah. Saat itu berbagai gangguan fisik terhadap Rasulullah dan para sahabat telah mencapai titik klimaks. Penderitaan kian lengkap dengan wafatnya istri dan paman Rasulullah, dan diberlakukannya blokade ekonomi terhadap Bani Hasyim serta para sahabat. Akibatnya mereka kekurangan pangan, kesehatan, dan terancam keselamatannya.<br /><br />Ketika Rasulullah dan rombongan tiba di suatu tempat dan beristirahat, berkata seoran sahabat, "Ya Rasulullah, saat ini kita mengalami penderitaan yang luar biasa. Penyiksaan sudah terbiasa bagi kami. Bagaimana jika kita hentikan dulu dakwah ini, kita bangun dulu perekonomian. Setelah kuat baru kita lanjutkan dakwah ini."<br /><br />Tak lama kemudian Allah SWT menurunkan wahyu sebagai jawaban; "Dan belanjakanlah (harta bendamu) di jalan Allah, dan jangan kamu menjatuhkan dirimu sendiri kedalam kebinasaan, dan berbuat baiklah karena sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berbuat baik." (QS-AlBaqarah: 195).<br /><br />Dari kisah tersebut Allah menyuruh kita walau dalam kondisi kekurangan harta, melonjaknya harga-harga, sulit mendapat pekerjaan, bahkan dalam kondisi keselamatan terancam sekalipun agar tetap tegar dan tidak berputus asa. Sebaliknya dengan harta dan kemampuan yang ada, kita dianjurkan tetap berbuat baik dengan bersedekah. Apabila terus mengeluh apalagi sampai putus asa berarti kita menjerumuskan diri kedalam kebinasaan.<br /><br />Jika kita tetap tegar dan bersabar atas berbagai kesulitan hidup, maka Allah SWT akan memberikan balasan (pahala) dua kali lipat. "Kepada orang-orang itu diberikan pembalasan (pokok) dua kali lipat, disebabkan karena kesabaran mereka (QS-AlQashash: 54)<br /><br />Diriwayatkan oleh 'Atha' dari Ibnu Abbas, saat Rasulullah SAW masuk ke tempat orang-orang Anshar, beliau bertanya, "Apakah kamu semua orang beriman?" Mereka diam. Maka Umar menjawab, "Ya, wahai Rasulullah!" Kemudian Rasulullah bertanya kembali, "Apa tandanya keimanan kamu itu? Mereka menjawab, "Kami bersyukur atas kelapangan, ujian, dan kami rela dengan ketetapan Allah." Lalu Rasulullah berkata, "Demi Tuhan pemilik Ka'bah! Benarlah kamu semua adalah orang-orang yang beriman!"Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-49475411592841571702008-06-07T01:05:00.000+07:002008-06-07T01:06:38.078+07:00Khutbah Terakhir Nabi Muhammad SAWRasulullah SAW bersabda:<br /><br />"Semua dosa akan ditangguhkan oleh Allah SWT sampai hari Kiamat nanti apa saja yang Dia kehendaki, kecuali durhaka kepada orang tua, maka sesungguhnya Allah akan menyegerakan kepada pelakunya dalam hidupnya sebelum meninggal dunia" (Hadist Riwayat Hakim)<br /><br />Disampaikan pada 9 Dzulhijjah 10 H dilembah Uranah,Arafah.<br /><br />Ya, saudara-saudaraku, perhatikan apa yang akan aku sampaikan, aku tidak tahu apakah tahun depan aku masih berada di antara kalian. Karenanya dengarkan baik-baik apa yang kukatakan ini dan sampaikan kepada mereka yang tidak dapat hadir saat ini. Ya, saudara-saudaraku, seperti kita ketahui, bulan ini, hari ini dan kota ini adalah suci, karenanya pandanglah kehidupan dan milik, setiap orang Muslim sebagai kepercayaan yang suci. Kembalikan barang-barang yang dipercayakan kepadamu kepada pemilik yang sebenarnya. Jangan kau lukai orang lain sebagaimana orang lain tidak melukaimu. Ingatlah bahwa kamu akan bertemu dengan Allah SWT dan Dia akan memperhitungkan amalanmu dengan sebenar- benarnya. Allah SWT telah melarangmu memungut riba, karenanya mulai saat ini dan untuk seterusnya kewajiban membayar riba dihapuskan. Waspadalah terhadap syaitan, demi keselamatan Agamamu. Dia telah kehilangan semua harapannya untuk membawa kalian pada kesesatan yang nyata, tapi waspadalah agar tidak terjebak pada tipuan halusnya. Ya, saudara-saudaraku, adalah benar kamu mempunyai hak tertentu terhadap isteri-isterimu, tapi mereka juga mempunyai hak atas dirimu. Apabila mereka mematuhi hakmu maka mereka memperoleh haknya untuk mendapat makanan dan pakaian secara layak. Perlakukanlah isteri-isterimu dengan baik dan bersikaplah manis terhadap mereka, karena mereka adalah pendampingmu dan penolongmu yang setia. Dan adalah hakmu untuk melarang mereka berteman dengan orang-orang yang tidak kamu sukai, dan juga terlarang melakukan perzinahan.<br /><br />Ya, saudara-saudaraku, dengarkanlah baik- baik, sembahlah Allah, Shalat lima kali dalam sehari, laksanakan Puasa selama bulan Ramadhan,dan tunaikanlah Zakat,laksanakan ibadah Haji bila mampu. Ketahuilah bahwa sesama Muslim adalah bersaudara. Kamu semua adalah sederajat. Tidak ada perbedaan satu terhadap yang lain kecuali Ketaqwaan dan Amal Shalih. Ingatlah, suatu hari kamu akan menghadap Allah dan harus mempertanggungjawab kan semua amalanmu. Karena itu berhati-hatilah jangan menyimpang dari jalan kebenaran setelah kepergianku nanti.<br /><br />Ya, saudara-saudaraku, tidak akan ada Nabi atau Rasul sesudahku dan tidak akan ada agama lain yang lahir. Karenanya simaklah baik-baik ya Saudaraku, dan pahamilah kata-kata yang kusampaikan kepadamu, bahwa aku meninggalkan dua pusaka, Al-Qur'an dan contoh-contohku sebagai As-Sunnah dan bila kalian mengikutinya tidak mungkin akan tersesat.<br /><br />Siapa yang mendengarkan perkataanku ini wajib menyampaikannya kepada yang lain dan seterusnya dan mungkin yang terakhir memahami kata-kataku ini bisa lebih baik dari yang langsung mendengarkan.<br /><br />Demi Allah aku bersaksi, bahwa aku telah menyampaikan ajaran-Mu kepada umat-Mu ya Allah.<br /><br />Wasalamualaikum… .Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-74294280056321914362008-05-27T22:53:00.002+07:002008-05-27T23:01:19.136+07:00HATI SEORANG AYAHSuatu ketika, ada seorang anak wanita bertanya kepada Ayahnya,tatkala tanpa sengaja dia melihat Ayahnya sedang mengusap wajahnya yang mulai berkerut-merut dengan badannya yang terbungkuk- bungkuk, disertai suara batuk-batuknya.<br />Anak wanita itu bertanya pada ayahnya: Ayah , mengapa wajah Ayah kian berkerut-merut dengan badan Ayah yang kian hari kian terbungkuk?" Demikian pertanyaannya, ketika Ayahnya sedang santai di beranda.<br /><br />Ayahnya menjawab : "Sebab aku Laki-laki." Itulah jawaban Ayahnya. Anak wanita itu berguman : " Aku tidak mengerti."<br /> <br />Dengan kerut-kening karena jawaban Ayahnya membuatnya tercenung rasa penasaran. Ayahnya hanya tersenyum, lalu dibelainya rambut anak wanita itu, terus menepuk nepuk bahunya, kemudian Ayahnya mengatakan :<br />"Anakku, kamu memang belum mengerti tentang Laki-laki."<br />Demikian bisik Ayahnya, membuat anak wanita itu tambah kebingungan.<br /><br />Karena penasaran, kemudian anak wanita itu menghampiri Ibunya lalu bertanya :"Ibu mengapa wajah ayah menjadi berkerut-merut dan badannya kian hari kian terbungkuk? Dan sepertinya Ayah menjadi demikian tanpa ada keluhan dan rasa sakit?"<br /> <br />Ibunya menjawab: "Anakku, jika seorang Laki-laki yang benar benar bertanggung jawab terhadap keluarga itu memang akan demikian." Hanya itu jawaban Sang Bunda.<br /><br />Anak wanita itupun kemudian tumbuh menjadi dewasa, tetapi dia tetap saja penasaran.<br /> <br />Hingga pada suatu malam, anak wanita itu bermimpi. Di dalam mimpi itu seolah-olah dia mendengar suara yang sangat lembut, namun jelas sekali. Dan kata-kata yang terdengar dengan jelas itu ternyata suatu rangkaian kalimat sebagai jawaban rasa penasarannya selama ini.<br /> <br />"Saat Ku-ciptakan Laki-laki, aku membuatnya sebagai pemimpin keluarga serta sebagai tiang penyangga dari bangunan keluarga, dia senantiasa akan menahan setiap ujungnya, agar keluarganya merasa aman teduh dan terlindungi. "<br /><br />"Ku-ciptakan bahunya yang kekar & berotot untuk membanting tulang menghidupi seluruh keluarganya & kegagahannya harus cukup kuat pula untuk melindungi seluruh keluarganya. "<br /><br />"Ku-berikan kemauan padanya agar selalu berusaha mencari sesuap nasi yang berasal dari tetesan keringatnya sendiri yang halal dan bersih, agar keluarganya tidak terlantar, walaupun seringkali dia mendapatkan cercaan dari anak-anaknya. "<br /><br />"Kuberikan Keperkasaan & mental baja yang akan membuat dirinya pantang menyerah, demi keluarganya dia merelakan kulitnya tersengat panasnya matahari, demi keluarganya<br />dia merelakan badannya basah kuyup kedinginan karena tersiram hujan dan hembusan angin, dia relakan tenaga perkasanya terkuras demi keluarganya & yang selalu dia ingat, adalah disaat semua orang menanti kedatangannya dengan mengharapkan hasil dari jerih payahnya."<br /><br />"Ku berikan kesabaran, ketekunan serta keuletan yang akan membuat dirinya selalu <br />berusaha merawat & membimbing keluarganya tanpa adanya keluh kesah, walaupun <br />disetiap perjalanan hidupnya keletihan dan kesakitan kerap kali menyerangnya. "<br /><br />"Ku berikan perasaan keras dan gigih untuk berusaha berjuang demi mencintai & ngasihi keluarganya, didalam kondisi & situasi apapun juga, walaupun tidaklah jarang anak-anaknya melukai perasaannya melukai hatinya. Padahal perasaannya itu pula yang telah memberikan perlindungan rasa aman pada saat dimana anak-anaknya tertidur lelap. Serta sentuhan perasaannya itulah yang memberikan kenyamanan bila saat dia sedang menepuk-nepuk bahu anak-anaknya agar selalu saling menyayangi & mengasihi sesama saudara."<br /><br />"Ku-berikan kebijaksanaan & kemampuan padanya untuk memberikan pengetahuan padanya untuk memberikan pengetahuan & menyadarkan, bahwa Istri yang baik adalah Istri yang setia terhadap Suaminya, Istri yang baik adalah Istri yang senantiasa menemani, dan bersama-sama menghadapi perjalanan hidup baik suka maupun duka, walaupun seringkali kebijaksanaannya itu akan menguji setiap kesetiaan yang diberikan kepada Istri, agar tetap berdiri, bertahan, sejajar & saling melengkapi serta saling menyayangi."<br /> <br />"Ku-berikan kerutan diwajahnya agar menjadi bukti bahwa Laki- laki itu senantiasa<br />berusaha sekuat daya pikirnya untuk mencari & menemukan cara agar keluarganya<br />bisa hidup di dalam keluarga bahagia & BADANNYA YANG TERBUNGKUK agar dapat membuktikan, bahwa sebagai laki-laki yang bertanggungjawab terhadap seluruh eluarganya, senantiasa berusaha mencurahkan sekuat tenaga serta segenap<br /> perasaannya, kekuatannya, keuletannya demi kelangsungan hidup keluarganya. "<br /><br />"Ku-berikan Kepada Laki-laki tanggung jawab penuh sebagai Pemimpin keluarga,<br />sebagai Tiang penyangga, agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Dan hanya inilah kelebihan yang dimiliki oleh laki-laki, walaupun sebenarnya tanggung jawab ini adalah Amanah di Dunia & Akhirat."<br /><br />Terbangun anak wanita itu, dan segera dia berlari, berlutut & berdoa hingga menjelang subuh. Setelah itu dia hampiri bilik Ayahnya yang sedang berdoa, ketika Ayahnya berdiri anak wanita itu merengkuh dan mencium telapak tangan Ayanya. " AKU MENDENGAR & MERASAKAN BEBANMU, AYAH."<br /><br />Dunia ini memiliki banyak keajaiban, segala ciptaan Tuhan yang begitu agung, tetapi tak satu pun yang dapat menandingi keindahan tangan Ayah... <br /><br />". Note: Berbahagialah yang masih memiliki Ayah. Dan lakukanlah yang terbaik untuknya.... ......... ......... ......... .....<br /> <br />Berbahagialah yang merasa sebagai ayah. Dan lakukanlah yang terbaik Buat keluarga kita........ ......... .........<br /> <br />"Jika Tuhan telah memanggil seorang ayah, hanya do'a untuknya sebagai ungkapan cinta kita"Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-58917945782542654472008-05-14T20:45:00.002+07:002008-05-14T20:50:29.668+07:00MENGENALI GEJALA STROKESewaktu pesta perkawinan, seorang teman terjatuh - dia meyakinkan semua orang yang datang kalau dia tidak apa-apa dan katanya hanya tersandung batu bata karena sepatu barunya (padahal mereka menawarkan memanggil paramedik).<br /><br />Mereka membantunya membersihkan diri dan mengambilkan piring makanan baru. Meskipun terlihat sedikit terguncang, Iyus meneruskan menikmati sore itu.<br /><br />Malamnya, istri Iyus menelpon memberitahukan semua orang bahwa<br />suaminya telah dibawa ke rumah sakit....<br />(pukul 6 sore besoknya, Iyus wafat).<br /><br />Dia mendapat serangan stroke pada pesta Perkawinan.<br />Kalau saja mereka tahu bagaimana mengenali tanda-tanda stroke mungkin Iyus masih bersama kita hari ini.<br /><br />Hanya membutuhkan satu menit untuk membaca ini.<br /><br />Seorang ahli syaraf mengatakan bahwa kalau dia bisa menolong seorang korban stroke dalam waktu 3 jam sejak serangan tersebut, dia bisa<br />membalikkan pengaruh stroke....secara total !!! <br />Dia mengatakan bahwa triknya adalah mengenali dan mendiagnosa stroke dalam waktu 3 jam sejak serangan....<br />yang sebenarnya merupakan hal yang sulit.<br /><br />MENGENALI STROKE<br /><br />Puji syukur kepada yang Maha Pencipta atas indera yang dapat mengingat TIGA hal berikut.<br /><br />Baca dan pelajarilah !!!<br /><br />Kadang-kadang gejala stroke sulit dikenali.<br />Sayangnya, kurangnya kewaspadaan dapat mendatangkan bencana.<br />Korban stroke dapat menderita kerusakan otak sewaktu orang-orang yang ada disekitarnya pada saat kejadian, gagal mengenali gejala-gejala stroke.<br /><br />Sekarang banyak dokter mengatakan bahwa orang di sekitar korban dapat mengenali gejala stroke dengan menanyakan tiga pertanyaan sederhana ini:<br /><br />1. Minta orang tersebut untuk TERSENYUM.<br /><br />2. Minta orang tersebut untuk MENGANGKAT KEDUA TANGANNYA.<br /><br />3. Minta orang tersebut untuk MENGUCAPKAN SEBUAH KALIMAT SEDERHANA (yang masuk akal),<br />contoh: "Hari ini cerah." Blablabla... .<br /><br />Jika orang tersebut tidak bisa melakukan apa yang kita minta diatas atau salah satunya segera bawa ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan pertolongan pertama selanjutnya<br /><br /><span style="font-weight:bold;">Semoga Bermanfa'at !</span>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-20970512544796037532008-05-10T18:51:00.002+07:002008-12-09T14:06:31.915+07:00PASS IT ON PLEASE<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGg20oJdK8SahAB-KjCRi4q_WyMNsdDxX72GyrT8RxXjcjNfvmWrlsno9G0QcwTSYJJ3rh35gU_VSuZhlFUiySFBC6Xj6SmUco3zm8xxV4c0cgclRPtU6cyfbMbodWdoU4X7XhMP_xlUq0/s1600-h/ATT00001.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGg20oJdK8SahAB-KjCRi4q_WyMNsdDxX72GyrT8RxXjcjNfvmWrlsno9G0QcwTSYJJ3rh35gU_VSuZhlFUiySFBC6Xj6SmUco3zm8xxV4c0cgclRPtU6cyfbMbodWdoU4X7XhMP_xlUq0/s320/ATT00001.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5198716717828147666" /></a><br />Mute with terror…. No Word to explain the Grief, the Pain and the Sufferings of the Mother who just lost her Boy…<br /><br />Dilemma of Muslims!!!!<br /><br />رَبَّنَا وَلَا تÙØَمّÙلۡنَا مَا لَا طَاقَةَ لَنَا بÙÙ‡Ùۦ‌ۖ وَٱعۡÙ٠عَنَّا وَٱغۡÙÙرۡ لَنَا وَٱرۡØَمۡنَآ‌ۚ أَنتَ مَوۡلَٮٰنَا ÙَٱنصÙرۡنَا عَلَى ٱلۡقَوۡم٠ٱلۡڪَـٰÙÙرÙين (Al-Baqra – 286)<br /><br />Who is the terrorist??? Is the Boy terrorist? Is that Women terrorist?<br /><br />Please show this Last Touch of a mother to her dying Son to whole world, and prove who the real terrorist is???????Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-91558267171920634932008-01-11T00:15:00.000+07:002008-01-11T00:18:49.208+07:00UUPK & Malapetaka MalapraktikKALANGAN dokter resah dengan terbitnya Undang-undang Praktik Kedokteran (UUPK) No. 29/2004 yang dianggap dapat menjerat para dokter dengan hukuman kurungan (pidana) jika melakukan pelanggaran, baik pelanggaran administratif maupun malapraktik. Apakah masyarakat juga ikut resah? Semestinya tidak karena UUPK tersebut diantaranya bertujuan memberikan perlindungan kepada pasien, serta memberikan kepastian hukum bagi masyarakat.<br /><br />Fenomena malapraktik yang sempat marak di media massa, baik cetak, elektronik, maupun internet, belakangan ini membuat kalangan kedokteran seperti kelimpungan. Sebab, berita-berita yang muncul dirasakan menyudutkan kalangan kedokteran. Terlebih sejak munculnya Lembaga Bantuan Hukum (LBH) Kesehatan dan berbagai kasus yang diduga malapraktik seperti yang menimpa istri pengacara kondang Hotman Paris Hutapea, Augustianne Sinta Dame Marbun. Wanita itu mengalami kerusakan ginjal karena diduga akibat pemakaian antibiotik dosis tinggi. Sejak itu, Hotman makin gencar membela orang-orang yang dianggap menjadi korban malapraktik, seperti yang menimpa artis Sukma Ayu yang mengalami koma selama berminggu-minggu dan kemudian meninggal dunia.<br /><br />Sejumlah kasus serupa juga pernah terjadi di wilayah Jawa Barat, khususnya kota Bandung, sehingga seminar atau simposium bertema malapraktik muncul sporadis pada akhir tahun lalu hingga awal 2005. Saat itu, muncul nada pembelaan dari hasil seminar dan simposium tersebut yang justru menuding media pers telah melakukan trial by press juga trial by the public, yang menyebabkan dokter seakan-akan telah divonis bersalah. Kalangan dokter merasa benar-benar dalam keadaan ditekan media pers.<br /><br />Seperti dikatakan Guru Besar Hukum Kesehatan Fakultas Hukum Universitas Katolik Parahyangan (Unpar) Bandung, Prof. Dr. Willa Chandra Supriadi, S.H., turut sertanya media massa dalam pemberitaan malapraktik, seringkali bahkan memperkeruh keadaan. Hal ini ditambah dengan berdirinya Lembaga Bantuan Hukum (LBH) Kesehatan, yang sebetulnya memiliki tujuan sangat mulia, yaitu ingin membantu pihak yang dirugikan dalam bidang yang berkaitan dengan kesehatan, tapi kadang-kadang bertindak dengan tidak semestinya.<br /><br />"Seandainya mereka, baik yang membuat berita dan yang menjadi pembela di LBH Kesehatan, semuanya mengerti dan mendalami bidang kesehatan pada umumnya dan kedokteran khususnya, kesimpangsiuran dan kesalahan pemberitaan, dapat diperkecil. Masalahnya, banyak wartawan dan advokad yang berkecimpung di dalam pemberitaan atau pembelaan tentang kesehatan dan kedokteran, tidak memahami atau mengerti tentang kesehatan dan kedokteran," tuturnya.<br /><br />Pendapat senada juga disampaikan Prof. Dr. dr. Achmad Biben, Sp.O.G.(K). Kata dia, sebetulnya konflik antara dokter dan pasien sudah ada sejak lama. Namun di Indonesia akhir-akhir ini tampak lebih "marak" dengan publikasi media cetak dan elektronik sehingga terbentuklah opini publik. Akibatnya, dokter dalam keadaan ditekan "trial by the public atau trial by the press. Modus operandinya adalah panggilan dari pengacara atau LSM dengan ancaman gugatan perdata, laporan ke polisi, publikasi media cetak (pemberitaan, artikel), media elektronik (dialog interaktif, fitur kriminal).<br /><br />"Walaupun pada akhirnya belum tentu terbukti adanya malapraktik namun gugatan terhadap dokter tersebut akan menguras tenaga, waktu, biaya, dan nama baik dokter. Tidak terlepas juga nama baik korps dokter dan institusi kesehatan tempat dokter bekerja. Belum lagi peran media massa yang selalu memojokkan profesi dokter dengan pemberitaan yang tidak seimbang, membuat makin carut-marutnya nama dokter dan institusi kesehatan," komentarnya.<br /><br />Menurut dia, upaya mencegah malapraktik saja tidak cukup. Lebih penting lagi upaya mencegah masyarakat gemar menggugat dokter. Upaya-upaya counter yang bernada membela diri akan lebih membuat terpuruknya citra dokter karena pasien yang menggugat dianggap sebagai pihak teraniaya yang perlu dibela.<br /><br />Ia berpendapat, counter terhadap isu malapraktik perlu dilakukan dengan cara yang lebih elegan dan sistematis dengan jalan membangun kembali kepercayaan masyarakat melalui sikap dan perilaku profesional agar citra kedokteran sebagai profesi yang luhur dan mulia selalu dapat diterima di hati masyarakat.<br /><br />Ketua Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Jabar, dr. Wawang S. Sukarya, Sp.O.G.(K), MARS., mengatakan, diselenggarakannya berbagai seminar atau simposium tentang malapraktik belakangan ini disebabkan banyaknya pemberitaan massa tentang adanya dugaan malapraktik medis yang dilakukan dokter dalam pelayanan kesehatan di beberapa rumah sakit. Dugaan malapraktik ini antara lain terlihat dengan adanya pengaduan tuntutan pidana dan gugatan perdata terhadap kalangan medis dan rumah sakit, sekaligus penghujatan dan penghakiman oleh media massa.<br /><br />"Dari banyak berita ini, IDI Jabar melihat tuduhan malapraktik medik tersebut terlalu mudah dilontarkan masyarakat bahkan sering tidak tepat. Tentunya hal ini sangat memprihatinkan," ujarnya.<br /><br />**<br /><br />DARI segi hukum, seperti pernah diungkapkan Hotman Paris dalam makalahnya ketika seminar di Unpad akhir tahun lalu, adanya UUPK No. 29 Tahun 2004 malah lebih menguntungkan kalangan kedokteran itu sendiri. Isi UUPK tersebut lebih bersifat kolutif dan akan sangat merugikan rakyat (pasien) dan hanya menitikberatkan perlindungan bisnis dari para dokter dan rumah sakit.<br /><br />Buktinya, kata Hotman, UU tersebut tidak mengatur sanksi kepada dokter yang melakukan tindakan malapraktik dan/atau merugikan rakyat (pasien). Bahkan tidak memuat sama sekali ketentuan malapraktik.<br /><br />Karena itu, praktisi hukum ini mempertanyakan, kenapa UU mengatur sanksi pidana bagi para pesaing yaitu dokter yang bekerja tanpa surat izin registrasi (izin praktik) dan sanksi pidana bagi dokter asing tanpa izin praktik? Sementara UU tidak mengatur sanksi pidana bagi dokter (punya izin praktik), tetapi melakukan tindakan merugikan rakyat (pasien) dan/atau malapraktik?<br /><br />Hotman berpendapat, hal ini membuktikan UUPK lebih difokuskan untuk melindungi persaingan bisnis terutama dari dokter asing. Di satu pihak, pasal 3 dari UU menyatakan, tujuan dibuatnya UUPK adalah "Memberikan Kepastian Hukum Kepada Masyarakat", tetapi di pasal berikutnya tidak ada pasal yang mengatur perlindungan dan kepastian hukum bagi masyarakat.<br /><br />"Memang ada pendapat sembrono yang berpendapat tuntutan ganti rugi korban malapraktik tetap tunduk kepada pasal 1365 KUHP Perdata. Pendapat seperti itu adalah pendapat para sarjana hukum yang tidak mempunyai pengalaman dalam bidang praktik hukum atau hanya mempunyai pengalaman teori hukum," paparnya.<br /><br />Alasan lain, menurut Hotman, UU tersebut lebih dimaksudkan untuk memberikan "kekebalan" (immunity) dan melindungi para dokter bila melakukan pelanggaran disiplin dan malapraktik agar diadili teman sejawat di Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia. Sebab, "permainan" dan "kolusi" akan lebih menguntungkan dokter apabila diadili teman sejawat dokter. Dengan demikian jika terjadi kasus malapraktik hasil keputusan lembaga tersebut akan dipakai oleh dokter (terlapor) tersebut sebagai bukti di pengadilan perdata untuk menang kis gugatan malapraktik dari si pasien.<br /><br />"Yang lebih konyol lagi adalah UU tersebut hanya mengatur secara sumir hak dan kewajiban pasien, tetapi UU tersebut sama sekali tidak mengatur apa sanksi apabila hak pasien tersebut dilanggar oleh dokter atau rumah sakit. UU tersebut tidak juga tidak mengatur apa "sanksi" apabila dokter tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana diatur secara sumir di UU tersebut," ungkapnya.<br /><br />Seperti pula yang sempat disinggung Kudiarto, Presidium Komite Kebijakan Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) dalam artikelnya "Problematika Malapraktik dalam Aspek Medicolegal" (2004), dengan tidak tercantumnya istilah dan definisi menyeluruh tentang malapraktik dalam hukum positif di Indonesia, ambiguitas kelalaian medik dan malapraktik yang berlarut-larut, hingga referensi-referensi tentang malapraktik yang masih dominan diadopsi dari luar negeri yang relevansinya dengan kondisi di Indonesia masih dipertanyakan. Semuanya merupakan PR besar bagi pemerintah. Pemerintah harus secepatnya mengambil tindakan cerdas sebelum masyarakat memberikan stigma negatif pada sistem perundang-undang yang berlaku.<br /><br />Ia menilai UUPK secara subtansial, lebih memuat pasal-pasal yang implisit dengan teori-teori pembelaan dokter yang umumnya digunakan dalam peradilan. "Masih banyak pasal-pasal krusial dalam UU tersebut misalnya tentang Konsil Kedokteran dan sistem registrasi. Jadi, tampaklah begitu semrawutnya hukum Indonesia, alih-alih ingin menuntaskan problematika malapraktik malah menimbulkan masalah baru. Penanganan problematika malapraktik tidaklah sederhana karena memiliki korelasi dan implikasi yang kuat terhadap aspek-aspek lain," katanya.<br /><br />Memang sebelum diundangkannya UUPK tersebut, sudah timbul berbagai reaksi. Ketua YPKKI (Yayasan Pemberdayaan Konsumen Kesehatan Indonesia), dr. Marius Widjajarta mengatakan, masyarakat yang diwakili enam Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) menolak RUU Praktik Kedokteran. Mereka adalah Yayasan Lembaga Bantuan Hukum Indonesia, Lembaga Bantuan Hukum Jakarta, Public Interest Research and Advocacy Center (PIRAC), YPKKI, Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia (YLKI), dan LSM Perempuan.<br /><br />Marius menilai, isi RUU tersebut bisa rancu dan overlap dengan peraturan perundangan yang lain bahkan mencampuradukkan sanksi yang bersifat pidana, perdata, maupun administratif (Media Indonesia, 12/11/2003).<br /><br />Dalam seminar tentang Hak dan Kewajiban Masyarakat, Dokter dan Rumah Sakit Ditinjau dari Segi Hukum Menyongsong Lahirnya UUPK, yang digelar Dewan Pimpinan Cabang (DPC) Asosiasi Advokat Indonesia (AAI) Jakarta, beberapa waktu lalu, UU tersebut dinilai lebih banyak melindungi dokter ketimbang hak-hak pasien.<br /><br />Pakar hukum Universitas Indonesia, Prof. Dr. Harkristuti Harkrisnowo berpendapat, UU tersebut harusnya berorientasi kepada konsumen medis, seperti hak-hak pasien yang harus dipenuhi oleh pemberi jasa dalam hal ini dokter dan paramedis. Tetapi, UU tersebut tidak menyebutkan hak-hak pasien secara terperinci. "RUU tersebut seharusnya lebih menegaskan hak-hak pasien, seperti juga diatur dalam UU Perlindungan Konsumen," ujarnya.<br /><br />Ketua DPC AAI Jakarta, Humprey Djemat berpendapat, seharusnya ada pasal-pasal pidana dalam UU tersebut, karena bila hanya mengatur masalah malapraktik tanpa ada pasal mengenai pidana, UU tersebut menjadi tidak efektif.<br /><br />Ketua pendiri LBH Kesehatan, Iskandar Sitorus pun sependapat, UU tersebut hanya akan melindungi dokter, namun mengabaikan hak-hak pasien.<br /><br />Kembali seperti dikatakan Hotman, kenapa justru para dokter dan rumah sakit (melalui berbagai perkumpulan seperti IDI/Ikatan Dokter Indonesia) justru yang "ngotot" meminta ke DPR agar UU tersebut segera "digolkan"? Karena memang ide pembuatan UU tersebut adalah untuk melindungi para dokter dan rumah sakit bukan untuk melindungi masyarakat.<br /><br />Perbedaan pendapat antara dokter dengan pengacara tersebut membuat persoalan malapraktik makin sulit dicari penyelesaiannya. Jika pers dianggap sebagai biang malapetaka, karena dianggap tidak memahami ilmu kedokteran oleh kalangan kedokteran, hal ini pun masih perlu dilihat secara bijaksana.<br /><br />Kalangan pers membuat berita berdasarkan narasumber yang ada, baik dari pasien, dokter ahli, maupun aparat hukum. Kalangan pers pun tidak seenaknya membuat berita karena mereka berpegangan pada "Kode Etik Pers" dan UU Pokok Pers. Ada hukum yang bisa dikenakan bagi kalangan pers yang melanggar kode etik. Artinya, dokter pun bisa menuntut kalangan pers jika melakukan kesalahan.<br /><br />Kini yang menjadi persoalan, sejauhmana MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) mampu berdiri dalam posisi yang netral dan independen. Demikian pula IDI mampu menjadi jembatan tidak hanya untuk kepentingan kalangan kedokteran tapi juga mampu memberi apresiasi bagi masyarakat. "Kerahasiaan" yang selama ini selalu terjadi dalam praktik, sudah saatnya tidak lagi terjadi, agar "kecurigaan" tidak tumbuh di masyarakat yang menjadi pasien. Tentunya juga, jangan sampai maraknya kasus-kasus malapraktik membuat kalangan kedokteran merasa teraniaya sehingga muncul sikap defensive medicine). Perlu juga dicermati, sejauhmana UUPK mampu melindungi masyarakat? (Diro Aritonang/"PR")***<span style="font-weight:bold;"><span style="font-style:italic;"> Sumber :</span> http://www.pikiran-rakyat.com/cetak/2005/1005/31/teropong/lainnya02.htmTatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-43037288964471766052007-11-28T01:48:00.000+07:002008-12-09T14:06:32.383+07:00EFFECTS OF COLD WATER<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit8WzY3TJvc2VSK6YKl9oerDZ7Yd0-JX-IaK2LGUgWqSBR_-UmkqHqV9TPtnbSrwoSkoimvMV24P0eFSjazrdXswrqxNNTJVaPYuhWlNjsPoTEN3gB3USF0gmf3yyQ9uR5Z54ZH0mxTR0B/s1600-h/jantung.jpg"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit8WzY3TJvc2VSK6YKl9oerDZ7Yd0-JX-IaK2LGUgWqSBR_-UmkqHqV9TPtnbSrwoSkoimvMV24P0eFSjazrdXswrqxNNTJVaPYuhWlNjsPoTEN3gB3USF0gmf3yyQ9uR5Z54ZH0mxTR0B/s320/jantung.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5137595125165339954" /></a><br />Please be a true friend and send this article to all your friends you care about.<br /><br /> Serangan Jantung dan kebiasaan Minum Air Panas / hangat....<br /><br />Artikel ini berguna untuk semua.<br /><br />Bukan saja anjuran meminum air panas selepas makan, tetapi berhubungan dengan SERANGAN JANTUNG!!!!.<br />Secara logik..., mungkin ada kebenarannya.. Orang-orang China dan Jepang mengamalkan minum teh panas sewaktu makan... dan bukannya air ES. Mungkin sudah tiba masanya kita meniru kebiasaan minum air panas / hangat<br />sewaktu menikmati hidangan!!!!<br /><br />Kita tidak akan kehilangan apa-apa... malah<br />akan mendapat faedah dari kebiasaan ini.<br /><br />Kepada siapa yang suka minum air ES, artikel ini sesuai untuk anda baca. Memang enak dan segar minum air ES selepas makan, tetapi akan berakibat fatal !!<br /><br />Walaubagaimanapun, Air ES akan membekukan makanan berminyak<br />yang baru kita makan. Ia akan melambatkan proses pencernaan kita. <br />Bila lemak-lemak ini terbentuk di dalam usus, ia akan menyempitkan banyak saluran dan lama kelamaan ia akan menyebabkan lemak berkumpul dan kita semakin gemuk dan menuju ke arah mendapat berbagai PENYAKIT.<br /><br />Jalan terbaik...adalah untuk minum sup panas atau air PANAS/hangat selepas makan.<br /><br /><br />:Nota penting tentang SERANGAN JANTUNG!!!<br /><br />Anda perlu tahu bahwa tanda-tanda serangan jantung akan mulai terasa pada tangan sebelah kiri.<br /><br />Berhati-hati juga pada permulaan sakit sedikit-sedikit pada bagian atas dada anda.<br /><br />Anda mungkin tidak akan mengalami sakit dada pada<br />serangan pertama serangan jantung.<br /><br />Keletihan dan berkeringat adalah tanda-tanda pada umumnya. Malah 60% pengidap SAKIT JANTUNG tidak bangun selepas tidur. <br />Marilah kita berwaspada dan berhati-hati.Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-13338830531713232422007-08-25T10:41:00.001+07:002008-09-16T18:18:10.270+07:00HUT 3<object id="BLOG_video-FAILED" class="BLOG_video_class" contentid="FAILED" height="280" width="320"></object>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-66363724282456047042007-08-12T01:55:00.000+07:002007-08-12T01:56:05.040+07:00INFO KESEHATANANGIN DUDUK- UNTUK DIKETAHUI<br />(cerita dari teman)<br /><br />Kemarin ada seorang teman dikantor yang meninggal di usia yang ke-31dengan status single. Menurut dokter-dokter yang turut melayat, kemungkinan penyebabnya adalah angin duduk, karena pagi harinya dia masih masuk kantor, walaupun pada saat jam istirahat minta ijin pulang karena kepalanya pusing. Kebetulan ybs tidur sekamar dengan kakak perempuannya yang juga bekerja di kantor yang sama,dan masih sempat terbangun karena adiknya menanyakan minyak kayu putih sekitar setengah 12 malam, lalu paginya waktu dibangunkan pagi hari untuk berangkat ke kantor, ternyata sang adik sudah meninggal dengan posisi tidur dengan wajah sedikit menahan rasa sakit, dan kebiruan sekitar leher.<br /><br />Atas dasar itulah dinformasikan sedikit mengenai angin duduk atau nama kerennya Sindrom Jantung Koroner Akut.<br />Angin Duduk sama dengan Sindrom Jantung Koroner Akut Hanya dalam 15 menit sampai 30 menit, orang yang terserang angin duduk bisa meninggal. Padahal, penderita, sebelumnya terlihat sehat-sehat saja. Dunia kedokteran selama dua tahun terakhir berhasil mengidentifikasi istilah baru penyakit jantung yang akrab disebut angin duduk.<br />Ternyata, penyakit ini tak sekedar masuk angin berat, tetapi identik dengan Sindrom Serangan Jantung Koroner Akut (SSJKA).<br />Teridentifikasinya istilah ini, menurut Guru Besar Bidang Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Prof DR dr Teguh Santoso.SpPD, di Jakarta, pekan lalu. Menandai sebuah koreksi besar terhadap mitos yang berkembang di masyarakat selama ini. Bahwa masuk angin hebat itu adalah penyakit yang berbahaya, bahkan bisa menimbulkan kematian hanya dalam waktu 15 hingga 30 menit sejak serangan pertama. Jadi kata Teguh lagi, jika Anda tiba-tiba merasa nyeri dada, sebaiknya tidak melakukan aktivitas fisik apapun termasuk berhubungan seks. Segeralah pergi ke rumah sakit yang menyediakan fasilitas penanganan Gawat darurat jantung. Ingat! Tidak boleh lebih dari 15 menit setelah serangan nyeri pertama. Sindrom serangan jantung koroner akut merupakan penemuan terbaru akhir banyak disikapi masyarakat dengan tindakan yang salah. Misalnya, penderita dikerok, diberi minuman air panas, atau diberi ramu-ramuan untuk mengeluarkan angin. Padahal, penderita bisa<br />meninggal mendadak tanpa ada tanda-tanda sakit.<br /><br /> <br />Gejalanya:<br />* Muncul keluhan nyeri ditengah dada, seperti:<br />- Rasa ditekan<br />- Rasa diremas-remas, menjalar ke leher,lengan kiri dan kanan, serta ulu hati.<br />- Rasa terbakar dengan sesak napas dan keringat dingin.<br />- Keluhan nyeri ini bisa merambat ke kedua rahang gigi kanan atau kiri, bahu,serta punggung. Lebih spesifik, ada juga yang disertai kembung pada ulu hati seperti masuk angin atau maag.<br /> <br /><br />Sumber masalah sesungguhnya hanya terletak pada penyempitan pembuluh darah jantung (vasokonstriksi).<br />Penyempitan ini diakibatkan oleh empat hal :<br />* Pertama, adanya timbunan-lemak (aterosklerosis) dalam pembuluh darah akibat konsumsi kolesterol tinggi.<br />* Kedua, sumbatan (trombosis) oleh sel beku darah (trombus).<br />* Ketiga, Vasokonstriksi atau penyempitan pembuluh darah akibat kejang yang terus menerus.<br />* Keempat, infeksi pada pembuluh darah.<br /> <br /><br />Penyempitan itu, lanjutnya lagi, mengakibatkan berkurangnya oksigen yang masuk ke dalam jantung. Ketidak-seimbangan pasokan dengan kebutuhan oksigen pada tubuh mengakibatkan nyeri dada yang dalam istilah medisnya disebut angina.Namun kata Teguh,hendaknya dibedakan antara keluhan nyeri pada sindrom serangan jantung koroner akut (SSJKA) dengan serangan jantung koroner (SJK) (infark miokard). Pada SJK, angina terjadi akibat sumbatan total pembuluh darah jantung karena aktivitas fisik yang berlebihan. Sementara pada SSJKA angina terjadi akibat sumbatan tidak total yang dirasakan saat istirahat.<br /><br /> <br />"SSJKA ini memang mendadak.Bukan karena capek, masuk angin, atau penyakit-penyakit lainnya. Biasanya penderita akan meninggal paling lama lima belas menit setelah keluhan rasa nyeri pertama kali dirasakan".Kata Teguh. Masyarakat diminta waspada terhadap keluhan angin ini. Soalnya penderita sebelum terserang akan tampak sehat-sehat. Solusi satu-satunya hanyalah melonggarkan sumbatan yang terjadi, yaitu dengan memberikan obat anti platelet (sel pembeku darah) dan anti koagulan. Atau,obat untuk mengantisipasi ketidak-seimbangan supply oksigen dan kebutuhan oksigen. Misalnya nitrat, betabloker, dan kalsium antagonis.<br /> <br /> <br />Di tempat terpisah, ahli jantung RS Jantung Harapan Kita dr. Santoso Karo-Karo MPH, SpJp mengungkapkan kondisi rumah sakit di Indonesia tidak terlalu bisa diharapkan untuk pengobatan SSJKA. Rumah sakit terkesan lambat menangani pasien.Untuk itu ia menyarankan agar penderita yang sudah tahu bahwa dirinya memiliki gangguan jantung sebaiknya membawa tablet antiplatelet ke manapun ia pergi.<br /> <br />Obat antiplatelet yang paling murah dan gampang di cari adalah aspirin.<br /><br />Obat ini selain bermanfaat sebagai pertolongan pertama mengatasi nyeri dan melonggarkan kembali pembuluh darah yang tersumbat oleh thrombosit atau platelet (sel pembeku darah).<br />Delete Reply Forward SpamTatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-83125473629983847482007-07-18T20:14:00.000+07:002007-07-18T20:15:05.573+07:00INFO KESEHATAN<div> <p class="MsoNormal"><b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:130%;color:maroon;"><span style="font-weight: bold; font-size: 14pt; color: maroon; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">SEL KANKER HIDUP DENGAN: </span></span></b><span style="font-family:Arial;font-size:85%;color:blue;"><span style="font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"></span></span></p></div> <ol type="a"><li class="MsoNormal" style="color: maroon;"><b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;color:maroon;"><span style="font-weight: bold; font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">Gula adalah umpan kanker</span></span></b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">. Dengan mengurangi gula, berarti juga mengurangi suplai makanan penting bagi sel kanker. Pengganti gula seperti NutraSweet, Equal, Spoonful, dll dibuat dengan aspartam dan itu berbahaya. Pengganti alami yang lebih baik dapat berupa madu atau tetes tebu tetapi dalam jumlah yang amat sedikit. Garam meja mempunyai tambahan kimia untuk membuat warnanya putih. Alternatif yang lebih baik adalah dengan garam laut.</span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN-GB"> </span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"></span></span></li></ol> <p class="ecmsonormal"><span style="font-family:Arial;font-size:85%;color:blue;"><span style="font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></span></p> <ol start="2" type="a"><li class="MsoNormal" style="color: maroon;"><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;color:maroon;"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">Susu membuat tubuh memproduksi mucus, terutama di organ bagian dalam. Kanker diumpan oleh mucus. Dengan <b><span style="font-weight: bold;">mengurangi susu dan menggantikan dengan susu kedelai tawar</span></b> sel kanker akan kelaparan.</span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN-GB"> </span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"></span></span></li></ol> <p class="ecmsonormal"><span style="font-family:Arial;font-size:85%;color:blue;"><span style="font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></span></p> <ol start="3" type="a"><li class="MsoNormal" style="color: maroon;"><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;color:maroon;"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">Sel kanker tumbuh dengan subur di lingkungan asam. Diet anti daging adalah bersifat asam, <b><span style="font-weight: bold;">yang terbaik adalah memakan ikan dan ayam </span></b>daripada daging sapi atau babi. Daging juga mengandung antibiotik ternak yang menumbuhkan hormon dan parasit yang berbahaya, terutama bagi penderita kanker.</span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN-GB"> </span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"></span></span></li></ol> <p class="ecmsonormal"><span style="font-family:Arial;font-size:85%;color:blue;"><span style="font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></span></p> <ol start="4" type="a"><li class="MsoNormal" style="color: maroon;"><b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;color:maroon;"><span style="font-weight: bold; font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">Diet dengan 80% sayur dan buah segar</span></span></b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">, biji-bijian dan kacang-kacangan membantu tubuh dalam lingkungan alkalin. 20%nya bisa diperoleh dari makanan matang termasuk kacang. Sayur segar menyediakan enzim hidup yang mudah diserap dalam 15 menit untuk memelihara dan meningkatkan pertumbuhan sel sehat. Untuk memperoleh enzim hidup untuk membangun sel sehat, cobalah minum jus sayur segar (semua sayuran termasuk kacang2an) dan makan sayuran mentah 2 atau 3 kali sehari. Enzim rusak pada temperature 104 derajat Farenheit atau 40 derajat Celcius.</span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN-GB"> </span></span><span style="font-family:Arial;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"></span></span></li></ol> <p class="ecmsonormal"><span style="font-family:Arial;font-size:85%;color:blue;"><span style="font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></span></p> <b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;color:maroon;"><span style="font-weight: bold; font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">Hindari kopi, teh, dan coklat yang mempunyai kafein tinggi</span></span></b><span style="font-family:Trebuchet MS;font-size:85%;"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'Trebuchet MS';" lang="EN-GB">. Teh hijau adalah alternative terbaik yang mempunyai sel penumpas kanker. Yang terbaik meminum air bersih atau air yang telah disaring untuk menghindari racun dan logam berat dalam air ledeng.</span></span>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-62876518706733299702007-07-17T23:37:00.000+07:002007-07-17T23:51:23.332+07:00Kajian Moeslem<h4 style="color: rgb(51, 51, 255);"><span style="font-size:130%;">Euthanasia bagi orang yang tidak punya harapan sembuh, Seperti orang yang divonis mati karena menderita Kanker stadium lanjut atau AIDS</span></h4><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Disebutkan dalam kitab Fatwa-fatwa Kumpulan Fiqh Islam hasil Kumpulan Muktamar Islam dalam Daurah Muktamar ketiga tahun 1986 sebagai berikut:</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Perumpamaan syariat bahwa bagi seorang yang telah mati dan telah dilakukan seluruh aturan syariat yang diwajibkan bagi jenazah atasnya, yaitu setelah jelas salah satu diantara tanda-tanda berikut ini:</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">1. Jika telah benar-benar berhenti detak jantungnya serta nafasnya dan ilmu kedokteran telah menetapkan bahwa berhentinya tersebut tidak dimungkinkan untuk berdetak lagi.</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">2. Jika telah berhenti seluruh organ otaknya dari berdenyut dan aturan kedokteran yang spesialis dan berpengalaman telah menetapkan bahwa denyutan tersebut tidak akan berdetak lagi dan boleh diambil otaknya.</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Dan dalam kondisi tersebut diperkenankan mengambil bagian-bagian yang hidup yang menempel pada tubuh, walaupun bagian tubuh tersebut seperti jantung misalnya masih bekerja sebagaimana bagian yang berhubungan lainnya. ALLAHU a’lam.</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Kesemuanya itu dikarenakan diantara tujuan kesehatan adalah jangan sampai berhentinya detak jantung dan hilangnya nafas sama sekali karena dengan demikian masih memungkinkan untuk dipacu selama jantungnya masih berdetak, tetapi jika jantungnya sudah berhenti berdetak dan diketahui hal tersebut melalui beberapa tanda-tanda seperti hilangnya gerakan dalam mata sama sekali, maka berarti pasien telah benar-benar meninggal. Sekalipun walaupun masih tersisa sedikit gerakan jantung, karena gerakan tersebut akan berakhir pada ketiadaan gerakan sama sekali.</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);"> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Adapun jika otak belum sepenuhnya mati, maka mengambil bagian dari organ yang segar dari pasien pada kondisi tersebut merupakan pembunuhan atasnya, sebagaimana firman ALLAH SWT:</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 0, 0); font-weight: bold;"> <blockquote><p><em>“Dan barangsiapa yang membunuh seorang mukmin dengan sengaja, maka balasannnya ialah jahannam, Kekal ia di dalamnya dan Allah murka kepadanya, dan mengutukinya serta menyediakan azab yang besar baginya.”</em> (QS. An-Nisa’: 93)</p></blockquote> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Sekalipun diizinkan oleh pasien untuk mengambil organnya, karena hal tersebut sama dengan membunuhnya pelan-pelan, dan izinnya sama sekali tidak bisa menghalalkan yang haram, dan nyawa pasien tersebut bukan miliknya sehingga membolehkannya memberikannya pada orang lain. Bersabda nabi SAW:</p><div style="text-align: justify; color: rgb(153, 0, 0); font-weight: bold;"> <blockquote><p><em>“Ada diantara umat sebelum kalian seorang laki-laki yang terluka parah, sehingga ia tak tahan menahan sakit, maka ia mengambil pisau dan memutuskan urat nadinya, maka tumpahlah darahnya sampai ia mati. Maka berfirman ALLAH SWT: Hamba-KU telah berani mendahului (keputusan) KU, maka AKU haramkan syurga baginya</em> [1].”</p></blockquote> </div><p style="text-align: justify; color: rgb(153, 102, 51);">Adapun pasien yang telah tidak ada harapan sembuh atau sakitnya divonis mati, juga tidak dibolehkan dibunuh karena alasan untuk mencegah penularan, karena masih ada jalan lain untuk mencegah penularan dan mencegah penularan lebih ringan dari membunuh, seperti dipisahkan atau dikarantina dari orang lain.</p> <p style="color: rgb(153, 102, 51);">(Ringkasan dari kitab Ahsanul Kalam fi Fatawa wal Ahkam, karangan syaikh ‘Athiyyah Shaqr Ketua Lajnah Fatawa al-Azhar, jilid-11).</p> <p><strong>REFERENSI:</strong></p> <p style="color: rgb(255, 102, 102);">[1] Dikeluarkan oleh al-Bukhari dan Muslim<br /></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size:130%;"><span style="color: rgb(0, 153, 0);">Al-Ikhwan.net</span></span><br /></p>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-66048404791597732982007-07-08T01:15:00.000+07:002007-07-08T01:17:25.696+07:00Selama Ini Kita Menzalimi Bayi<p class="MsoNormal"><span style="color: rgb(148, 138, 84);">Perempuan berkemeja merah menyala itu berjalan tergesa. Jas dokternya<br />melambai mengimbangi langkahnya menuju ruang praktek di kamar nomor 25.<br />Rabu<br />pagi pekan silam itu, ruang tunggu Ruang Rawat Jalan Rumah Sakit Sint<br />Carolus sudah dipenuhi pasien. Sesekali terdengar celoteh dan tangis para<br />bocah yang pagi itu hendak berobat kepada sang dokter.<br />Pagi Utami Roesli, dokter spesialis anak yang sepuluh tahun belakangan giat<br />mengkampanyekan pemberian air susu ibu eksklusif kepada bayi, dibuka dengan<br />kesibukan luar biasa. Ia harus melayani pasien kecil dan orang tua mereka,<br />menerima tamu��ntuk kepentingan medis atau wawancara��an tugas lain<br />sebagai<br />Ketua Sentra Laktasi Indonesia . Setelah itu, cucu sastrawan besar Marah<br />Roesli ini bergerak layaknya putaran jarum jam.<br /><br />Dalam sepekan, harinya dhabiskan di luar Jakarta . "Paling sering ke daerah<br />untuk memberi penyuluhan tentang ASI." Ia juga acap terbang ke macanegara<br />untuk bertemu dengan koleganya sesama penggerak ASI.<br /><br />Setahun belakangan, kesibukannya kian bertambah dengan munculnya banyak<br />temuan baru tentang pemberian ASI kepada bayi yang baru lahir. Dengan<br />energi<br />yang seolah tiada habis, ia terbang kian-kemari mengmpulkan bukti empiris,<br />menghubungi para koleganya di berbagai negara, dan mengusung temuan-temuan<br />itu kepada masyarakat. "Macam-macam sambutannya. "<br /><br />Salah satu temuan yang kini tengah giat dikampanyekan para dokter di Eropa<br />dan Amerika adalah mengenalkan ASI kepada bayi di menit pertama<br />kelahirannya. Inisiasi dini, begitu para ahli menyebutnya. Temuan ini<br />mementahkan teori puluhan tahun bahwa bayi tidak mampu dan tidak butuh<br />menyusu pada menit-menit awal kelahirannya. Utami yakin, jika inisiasi dini<br />didukung oleh semua tenaga kesehatan, kematian 21 ribu bayi sebelum usia 28<br />hari di Indonesia tak akan terjadi.<br /><br />Setelah menyapa para pasiennya, yang sudah menunggu, penulis buku laris<br />tentang terapi pijat bayi ini menerima Budi Saiful Hadi, Nurdin Kalim,<br />Angela Dewi, serta fotografer Yosep Arkian dari Tempo di ruang prakteknya<br />yang dipenuhi poster tentang kampanye ASI. Diselingi dering telpon di<br />mejanya dan dari dua telepon selulernya serta pertanyaan suster yang<br />membantunya, kakak kandung musisi Harry Roesli ini berksah panjang tentang<br />inisiasi dini dan perjuangannya "melawan" pemberian susu formula kepada<br />bayi<br />dibawah usia 6 bulan. Nada suaranya bersemangat. Dengan ramah dan acap<br />diselingi tawa, ia menjawab setiap pertanyaan. Berikut ini petikannya.<br /><br />Bagaimana ceritanya temuan inisiasi dini ini ?<br />Ceritanya, sekelompok scientist dari Inggris yang tergabung dalam<br />Departement for International Development melakukan penelitian terhadap<br />10.946 bayi sejak 2004. Pada 30 Maret 2006, mereka menemukan bahwa bayi<br />normal yang langsung diletakkan di dada ibunya minimal 30 menit, pada usia<br />20 menit dia akan merangkak sendiri ke payudara ibunya. Pada usia 50 menit,<br />dengan susah payah merangkak, dia akan menemukan puting susu ibunya dan<br />menyusu.<br /><br />Refleks saja seperti mamalia?<br />Betul! Kenapa kalau kita melhat hewan mamalia langsung menyusu ke ibunya<br />ketika lahir tidak aneh, tapi kalau terjadi pada manusia merasa aneh?<br />Karena<br />ketidaktahuan kita tentang ASI, itu mengganggu proses kehidupan. Sebab,<br />begitu lahir, langsung dipisahkan dengan ibunya. Selama ini kita kan sudah<br />menzalimi bayi. Kalau seekor anak macan, ketika lahir tidak mendapatkan<br />sumber kehidupannya, dia akan mati.<br /><br />Ini berlawanan dengan paradigma yang sudah kita kenal selama ini?<br />Ya. Biasanya, di keluarga kita, pada waktu lahir, tali pusar dipotong,<br />kemudian dipisahkan dari ibunya untuk ditmbang, dicap, dibersihkan, baru<br />kemudian dikembalikan lagi kepada ibunya.<br />Seharusnya, begitu bayi lahir, ketika sudah kering langsung diletakkan di<br />perut ibunya. Pada usia 20 menit, tak mudah memang bagi dia untuk<br />merangkak,<br />tapi ternyata secara refleks itu bisa.<br />Biarkan di dada ibu menimal setengah jam. Sampai dia minum sendiri. Kalau<br />belum juga minum, biarkan dia mencari sendiri sampai satu jam. Nggak<br />gampang, tapi dia berhasil akhirnya. Insting dan dibimbing oleh smell.<br /><br />Bukankah pada umumnya bayi yang baru lahir tidak butuh menyusu dan pada<br />jam-jam awal ASI memang belum keluar?<br />Keluar atau tidaknya air susu ibunya pada waktu itu bukan masalah. Tapi<br />berikan kesempatan bagi dia untuk mulai menyusu sendiri.<br /><br />Ini temuan yang benar-benar baru?<br />Tidak juga. Sebenarnya pada tahun 1990 sudah ada penelitian tentang ini,<br />tapi tidak terdengar gaungnya. Sampai ada ahli yang meneliti dan sudah<br />dicba<br />di negara-negara Skandinavia. Lalu saya diberi kesempatan membuat model<br />dengan bayi Indonesia . Kami menggunakan bayi di Bantul, Yogyakarta , ang<br />dibantu kelahirannya oleh bidan yang sederhana. Dan ternyata telah kami<br />buktikan itu.<br /><br />Bagaimana penerimaan bidan di Sint Carolus?<br />Pada awalnya tidak begitu mudah, tapi kebetulan kami diberi kepercayaan<br />oleh<br />UNICEF untuk melatih 600 kader. Saya bahkan sudah melakukan kepada cucu<br />saya yang pertama. Pada saat itu pula saya menyaksikan seorang ayah yang<br />mengumandangkan azan di dada ibunya. Aduh, rasanya takjub...<br />( Utami kemudian menunjukkan potongan gambar video di laptop ASUS-nya. Di<br />video itu, Raffa sang cucu yang baru lahir, dalam keadaaan telanjang<br />merangkak dengan susah payah hingga menemukan puting sang ibu dan mulai<br />menyusui).<br /><br />Bayinya tidak kedinginan, ya?<br />Dada ibu yang melahirkan 1 derajat lebih panas daripada dada ibu-ibu yang<br />tidak melahirkan. Kalau bayi kedinginan, dia akan otomatis neik 2 derajat<br />Celsius. Tapi kalau si bayi kepanasan, turun 1 derajat Celsius. Jadi, jauh<br />lebih bagus daripada tabung yang biasa dipergunakan untuk meyimpan bayi<br />pada<br />saat lahir.<br /><br />Anda juga akan menerapkan inisiasi dini pada bayi Tiara?<br />Jika Tiara tidak keberatan, saya juga ingin melakukan hal yang sama. Nanti<br />rencananya video Tiara ini akan dibawa ke daerah. Supaya orang-orang desa<br />bisa melihat, oh...orang kota juga menyusui bayinya.<br />(Tiara Lestari, yang berprofesi sebagai model, adalah menantu kedua Utami<br />Roesli. Ia tengah menanti kelahiran bayi pertamanya).<br /><br />Apa sih manfaat utamanya jika inisiasi ini diterapkan?<br />Begini, bayi yang diberi kesempatan menyusui dini, akan lebih besar<br />kemungkinan berhasil menyusu eksklusif hingga usia 6 bulan. Jumlahnya bisa<br />mencapai 59 persen. Tapi masih sedikit orang yang berbicara. Baru ada<br />gongnya pada 2006 itu.<br /><br />Sudah dipublikasikan disini?<br />Secara luas belum. Saya ini apalah, tidak mungkin menguasai seluruhnya.<br />Tapi<br />setidaknya di kalangan komunitas Sentra Laktasi Indonesia sudah dikenalkan<br />soal itu sampai ke daerah tempat saya memberi pelatihan. Kami gencarkan<br />pada<br />pekan ASI Dunia, 1-7 Agustus nanti. Di Banda Aceh, saya sounding melalu<br />agama, melalui Al-Qur'an. Sebab, lebih efektif, meski tetap saja kalah oleh<br />promosi-promosi susu formula.<br /><br />Sudah mengantisipasi penolakan dari kalangan medis dan orang tua mengingat<br />ini merubah paradigma?<br />Terus terang saja, ini bukan ide saya. The world has been done this. Cuma,<br />saya yang pertama menerima informasi ini. Sangat disayangkan jika orang<br />tidak banyak tahu soal ini. Indonesia sebenarnya tidak sendiri. Dari 190<br />negara di dunia, hanya 33 negara yang tahu inisiasi menyusui dini yang<br />benar. Di dunia, dalam setahun 4 juta (bayi) yang meninggal. Andaikata<br />semua<br />tenaga kesehatan atau penolong bayi memberi kesempatan menyusui dini, 1<br />juta<br />bayi di dunia ini terselamatkan.<br /><br />Apakah ini juga berlaku bagi bayi yang tidak normal?<br />Berapa persen sib bayi yang lahir dengan berat rendah? Itu presentasenya<br />kecil. Kenapa kita tidak mengkonsentrasikan diri pada jumlah yang besar<br />saja<br />? Pada bayi yang (lahir) caesar pun bisa dilakukan. Tapi memang teorinya 50<br />persen yang akan berhasil, hanya ibunya harus percaya diri. Dan sang ayah<br />juga harus tahu.<br /><br />Berarti harus ada posisi tawar yang kuat pada orang tua untuk meminta<br />tenaga<br />kesehatan melakukan inisiasi dini pada bayi?<br />Kalau s ibu sudah tersadarkan dan meminta itu, si bidan pasti akan mencari<br />tahu bagaimana sih inisiasi menyusui dini yang benar? Di Indonesia,<br />disangkanya inisiasi dini menyusui seperti ini : setelah dibersihkan dan<br />dibedong lalu diberikan kepada ibunya. Saya pun masih melakukannya sebelum<br />satu tahun lalu.<br /><br />Obat bius tidak terpengaruh?<br />Kenapa bicara itu, prematur, kenapa tidak bicara yang lebih besar? Dan<br />dengan ini pun kita meng-encorage- jangan ada obat-obatan.<br /><br />Paradigma yang "biasa" itu kan sudah lama, berarti ada kesalahan dong<br />selama<br />ini?<br />Sebenarnya, masalahnya who owned sekarang, proses penyadaran para ahli<br />kebidanan dan penolong kelahiran bayi, karena dokter anak pada saat<br />kelahiran itu jarang dipanggil. Tapi kenapa nggak kita yang sadar duluan?<br />Tapi alhamdulillah, beberapa waktu yang lalu saya berbicara di Tangerang<br />dengan para bidan. Mereka betul-betul terpukau karena ketidaktahuan, jadi<br />tidak benar-benar karena kesengajaan kesalahan. Karena informasi yang belum<br />sampai saja. Kita nggak pernah terpikir bahwa bayi berumur 20 menit bisa<br />menyusu sendiri.<br /><br />Ini perang terang-terangan terhadap susu formula? Kan sekarang masih<br />terjadi<br />rumah sakit memberi susu formula di hari-hari pertama kelahiran bayi karena<br />ASI yang belum keluar dan bayi yang tidak bisa meyusui?<br />Tidak hanya di Indonesia , di Amerika saja kuat promosi susu formula. Karena<br />mereka orang kaya, siapa tidak mau? Tapi itu karena mereka tidak tahu.<br />Pernah seorang bidan sampai menangis mengetahui ini. Dia mengembailkan susu<br />formula. Ini yang kita inginkan. Selain kesehatan, yang ingin kami kerjakan<br />adalah knocking nurani.<br /><br />Selama ini kesannya kan sudah memasyarakat, telanjur pakai susu formula?<br />Tidak ada telanjur, karena itu kita harus mencoba agar tidak telanjur. Di<br />Skandinavia, Kanada, Finlandia, dan Swiss, tidak ada cuti ibu atau ayah<br />melahirkan, tapi justru mereka cuti orang tua. Selama 12 bulan, 80 persen<br />gajinya dipakai untuk itu. Syaratnya cuma dua, ibu harus empat bulan<br />pertama, ayah dua bulannya, enam bulan emudian tergantung. Kalau gaji ibu<br />lebih besar, ibu bekerja, dan ayahnya yang di rumah.<br /><br />Di Indonesia susah mewujudkan hal seperti itu...<br />Saya tidak memikirkan itu, tapi kalau anak-anak kalian, cucu kalian tidak<br />dilengkapi ASI, mau jadi apa ? Mereka jauh lebih kaya, dukungan terhadap<br />ilmu begitu besar, sekarang anak-anak itu akan memiliki EQ yang lebih besar<br />daripada anak-anak kita. Spiritualitas yang lebi tinggi. Lalu daya saing<br />anak Indonesia apa kalau tidak dikasih ASI? Dua puluh lima tahun lagi, kita<br />habis, sekarang saja sudah kalah oleh malaysia . Sebab, orang barat sekarang<br />mulai menyusui. Dukungan ayah itu begitu besar, meski hal itu baru mereka<br />sadari November 2003, dengan mendirikan Global Initiative Father Support :<br />satu kelompok para ayah. Padahal di kita (umat Islam) ada Al-Qur'an yang<br />sudah meyatakan pentingnya hal itu ( Al-Baqarah ayat 233). Ketika anak<br />dilahirkan, harus ada musyawarah. Dengan demikian, kegagalan menyusui aalah<br />kegagalan ayahnya. Begitu pula dengan kebrhasilannya.<br /><br />Efek secara medis lainnya?<br />Anak-anak yang menyusu kepada ibu itu tidak hanya lebih sehat, lebih<br />pandai,<br />tapi lebih saleh dan salehah. Karena adanya RNA dan DNA (pembawa sifat)<br />yang<br />diberikan ibu. Maka sekarang ini, karena tahu urgensinya, orang yang<br />mengadopsi anak mengejar supaya bisa menyusui juga.<br /><br />Kembali ke susu formula, bagaimana dengan anak usia 1 tahun yang justru<br />tidak mau dikasih susu formula?<br />Itu justru bukan masalah. Pernah melihat nggak anak macan yang sudah<br />mencicipi segaa macam kembali menyusu? Tidak. Anak sapi saja kalau sudah<br />besar tidak mau menyusu kepada induknya. Kok, malah (susunya) dipakai untuk<br />anak manusia?<br /><br />Bukankah minum susu seumur hidup selama ini digembar-gemborkan?<br />Manusia juga mempunyai taraf umur tertentu untuk mendapatkan susu.<br />Masalahnya, kita terprogram dengan empat sehat lima sempurna. Susu sumber<br />protein.Padahal, anak di atas 3 tahun tidak perlu minum susu. Bukan tidak<br />boleh. Karena bisa dari tahu, tempe , ikan, telur, dan keju. Mendingan<br />dikasih tahu, juga lebih murah. Nggak ada pengaruhnya sama sekali. Bahkan<br />pada mamalia di atas 3 tahun, enzim untuk menyerap protein dari susu<br />sedikit. Kita telah di brain-minded oleh pabrik susu, entah sejak kapan.<br /><br />Selama ini sukarnya pemberian ASI kan karena ibu harus kembali bekerja?<br />Itu bukan masalah besar juga. Di Cina, seorang ibu insinyur begitu aktif<br />sehingga harus sering ke luar kota . Tapi dia menyimpan di lemari es ASI<br />perasannya. Sebab, ASI itu memenuhi keseimbangan supply and demmand.<br />Dikeluarkan 1.000 mililiter, ya, berproduksi lagi 1.000 ml.<br /><br />Lalu kalau ASI berhenti sama sekali kenapa ?<br />ASI sangat berpengaruh pada pikiran. Ketika si Ibu merasa ASI-nya sedikit,<br />yang keluar sedikit. Ataupun pada saat berhenti. Disitu peran ayah. Di saat<br />pikiran ibu terganggu, ayah berperan.<br /><br />Tapi permasalahan fasilitas agar bisa menyusu ?<br />Itu sekarang yang jadi masalah, kantor-kantor harus menyiapkan. Harus<br />didorong agar kantor-kantor mempunyai fasilitas itu.<br /><br />Bagaimana dengan dukungan pemerintah ?<br />Pemerintah itu hanya banyak omong, bahkan katanya ada yang bilang akan<br />dibuat undang-undang. Tapi kok sekarang diam lagi? Tapi sudahlah, biarkan<br />mereka melakukan apa yang bisa dilakukan.<br /><br />Bagaimana dengan upaya Ibu sendiri ?<br />Saya tahun ini alhamdulillah sudah diberi kesempatan luar biasa. Di UNICEF,<br />Care. Bahkan bersyukur bisa mengajar kader-kader. Sampai begitu berkesan.<br /><br />Capek nggak,Bu ?<br />Kalau lillahita'ala, tdak ada kata capek. Saya kadang ketika bangun pagi<br />bingung, saya ada di mana, ya? Tapi itulah, saya ini di depan Tuhan mungkin<br />ibarat ikut MLM (multilevel marketing). Kaki-kaki saya sudah banyak dan itu<br />menambah poin buat saya.<br /><br />Kalau dilihat-lihat, Anda ini seperti melawan arus ya? Sama seperti adik<br />Anda...<br />(Utami tertawa berderai) ya, kita semua melawan arus. Tapi, dari semua<br />saudara saya, cuma Harry itulah yang jadi seniman, sisanya dokter seperti<br />saya. Jadi nyentrik-nya sudah disedot dia semua.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;" align="right"><span style="color: rgb(227, 108, 10);">Koran Tempo, Minggu 8 Mei 2007<br />Dr. Utami Roesli, SpA, MBA, CIMI, IBLCC, Dokter Anak Aktivis ASI<o:p></o:p></span></p>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-31589268971098685912007-06-30T00:45:00.000+07:002007-06-30T16:00:23.490+07:00INFO KESEHATAN<div style="text-align: center;"><span style="font-weight: bold; color: rgb(51, 51, 255);">BERAT BADAN DALAM KEHAMILAN</span><br /></div><br /><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0.5in;"><span style=";font-family:";" >Kenaikan berat badan yang ideal selalu ditanyakan ibu hamil saat berkonsultasi dengan dokter kebidanan. </span><span style=";font-family:";" lang="SV">Dokter pun selalu memperhatikan kenaikan berat badan ibu hamil secara periodik.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0.5in;"><span style=";font-family:";" lang="SV">Diet dan pengawasan berat badan penting pada ibu hamil, Karena kekurangan atau kelebihan nutrisi dapat menyebabkan anemia, keguguran, lahir kurang bulan, pendarahan dalam persalinan, dan infeksi. Sedangkan makan secara berlebihan karena ibu hamil salah mengerti bahwa ia makan untuk “dua orang” dapat pula mengakibatkan komplikasi anatara lain hipertensi, bayi besar, diabetes, meningkatnya angka sesar dan komplikasi pasca operasi (infeksi luka).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0.5in;"><span style=";font-family:";" >Ibu hamil makan secukupnya saja. Bahan makanannya tidak perlu mahal, tetapi mengandung gizi yang cukup. Kebutuhan gizi selama kehamilan meningkat. Kebutuhan ini dipergunakan untuk pertumbuhan plasenta, pertambahan volume darah, payudara yang membesar, dan metabolisme, basal yang meningkat.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0.5in;"><span style=";font-family:";" lang="SV">Kenaikan berat badan pada ibu hamil sangat bervariasi. </span><span style=";font-family:";" >Sebaiknya, terjadi kenaikan 2,5 – 5 kg selam 20 minggu pertama kehamilan, lalu tidak lebih dari ½ kg perminggu untuk selanjutnya. Kenaikan berat badan ibu hamil rata-rata antara 6,5 – 16 kg. </span><span style=";font-family:";" lang="SV">Bila berat badan naik lebih dari semestinya, kurangi makanan yang mengandung karbohidrat. Bila berat badan tetap atau menurun, semua makanan dianjurkan, terutama yang mengandung protein & besi. Seandainya kaki bengkak, dianjurkan untuk mengurangi makanan yang mengandung garam.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: right;" align="right"><span style=";font-family:";" lang="SV"><span style="color: rgb(51, 51, 255);">dr. Muhammad Husni, SpOG</span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: right;" align="right"><span style=";font-family:";" >Dokter Spesialis Kandungan & Kebidanan RS Zahirah</span><span style=";font-family:";" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0.5in;"><span style=";font-family:";" lang="SV"><o:p> </o:p></span></p>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-83205119966187729212007-06-27T00:32:00.000+07:002007-08-12T01:54:09.741+07:00INFO KESEHATAN<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(255, 153, 102); font-weight: bold;font-size:130%;" >Mendengkur</span><span style="font-size:85%;"><br /><span style=";font-family:";" ></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><br /></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><span style="color: rgb(204, 153, 51); font-weight: bold;">Apakah anak anda mendengkur ?</span><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" >12 – 30 % anak, mendengkur saat tidur. Dengkuran <span style=""> </span>pada anak perlu mewaspadai terlebih bila dengkuran terjadi sering/selalu dengan suara keras sampai terdengar hingga di balik pintu kemudian diikuti henti nafas (Apnea).<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p>Adanya gejala seperti diatas dapat menyebabkan Obstruktive Sleep Apnea (OSA), OSA menyebabkan terhentinya aliran udara pernafasan di hidung dan mulut yang kemudian diikuti kesulitan bernafas saat tidur. Secara kesat mata kesulitan bernafas terlihat sebagai anak gelisah, merintih, terlihat biru atau nafas tersenggal-senggal.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p>Seberapa Apnea yang membahayakan ? Guilleninault mendefinisikan apnea yang mengganggu pernafasan adalan apnea yang terjadi ≥ 10 detik dengan frekwensi <o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" >.≥ 30 kali dalam waktu 8 jam tidur baik dalam keadaan tidur pulas ataupun tidak.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" lang="SV"><o:p></o:p>Mengapa kita harus khawatir dengan OSA ?<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" >OSA bila ditidaklanjuti, dapat menyebabkan gangguan perilaku (hiperaktif) gangguan belajar (karena sering jatuh tertidur dalam berbagai kesempatan), hipertensi ataupun kelainan jantung – paru.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p>Anak dengan pembesaran tonsil, adenoid, kelainan tulang rahang dan wajah, kelainan neuromuskular dan obesitas, beresiko menderita OSA. Jadi bila kita menemukan anak kita mendengkur, diikuti adanya gejala dan faktor resiko seperti diatas, maka sebaiknya kita membawa buah hati kita kedokter guna menjalani pemeriksaan lebih lanjut.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p>Adapun terapi yang kemudian dilakukan nanti, tergantung dari penyebab tindakan dapat berupa posisi khusus saat tidur, medikamentosa, pembedahan ataupun penggunaan alat yang menjaga jalan nafas selalu terbuka saat tidur.</span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> </p><p class="MsoNormal" style="color: rgb(51, 51, 255); font-weight: bold; text-align: right;"><span style=";font-family:";" >dr. Rusmala Deviani Z, SpA<o:p></o:p></span></p><div style="text-align: right;"> </div><p style="text-align: right;" class="MsoNormal"><span style=";font-family:";" ><span style="color: rgb(51, 51, 255); font-weight: bold;">Dokter Spesialis Anak RS Zahirah</span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br /><span style="font-size:85%;"><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p></span></span></p><br /><br />ANGIN DUDUK- UNTUK DIKETAHUI<br />(cerita dari teman)<br /><br />Kemarin ada seorang teman dikantor yang meninggal di usia yang ke-31dengan status single. Menurut dokter-dokter yang turut melayat, kemungkinan penyebabnya adalah angin duduk, karena pagi harinya dia masih masuk kantor, walaupun pada saat jam istirahat minta ijin pulang karena kepalanya pusing. Kebetulan ybs tidur sekamar dengan kakak perempuannya yang juga bekerja di kantor yang sama,dan masih sempat terbangun karena adiknya menanyakan minyak kayu putih sekitar setengah 12 malam, lalu paginya waktu dibangunkan pagi hari untuk berangkat ke kantor, ternyata sang adik sudah meninggal dengan posisi tidur dengan wajah sedikit menahan rasa sakit, dan kebiruan sekitar leher.<br /><br />Atas dasar itulah dinformasikan sedikit mengenai angin duduk atau nama kerennya Sindrom Jantung Koroner Akut.<br />Angin Duduk sama dengan Sindrom Jantung Koroner Akut Hanya dalam 15 menit sampai 30 menit, orang yang terserang angin duduk bisa meninggal. Padahal, penderita, sebelumnya terlihat sehat-sehat saja. Dunia kedokteran selama dua tahun terakhir berhasil mengidentifikasi istilah baru penyakit jantung yang akrab disebut angin duduk.<br />Ternyata, penyakit ini tak sekedar masuk angin berat, tetapi identik dengan Sindrom Serangan Jantung Koroner Akut (SSJKA).<br />Teridentifikasinya istilah ini, menurut Guru Besar Bidang Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Prof DR dr Teguh Santoso.SpPD, di Jakarta, pekan lalu. Menandai sebuah koreksi besar terhadap mitos yang berkembang di masyarakat selama ini. Bahwa masuk angin hebat itu adalah penyakit yang berbahaya, bahkan bisa menimbulkan kematian hanya dalam waktu 15 hingga 30 menit sejak serangan pertama. Jadi kata Teguh lagi, jika Anda tiba-tiba merasa nyeri dada, sebaiknya tidak melakukan aktivitas fisik apapun termasuk berhubungan seks. Segeralah pergi ke rumah sakit yang menyediakan fasilitas penanganan Gawat darurat jantung. Ingat! Tidak boleh lebih dari 15 menit setelah serangan nyeri pertama. Sindrom serangan jantung koroner akut merupakan penemuan terbaru akhir banyak disikapi masyarakat dengan tindakan yang salah. Misalnya, penderita dikerok, diberi minuman air panas, atau diberi ramu-ramuan untuk mengeluarkan angin. Padahal, penderita bisa<br />meninggal mendadak tanpa ada tanda-tanda sakit.<br /><br /> <br />Gejalanya:<br />* Muncul keluhan nyeri ditengah dada, seperti:<br />- Rasa ditekan<br />- Rasa diremas-remas, menjalar ke leher,lengan kiri dan kanan, serta ulu hati.<br />- Rasa terbakar dengan sesak napas dan keringat dingin.<br />- Keluhan nyeri ini bisa merambat ke kedua rahang gigi kanan atau kiri, bahu,serta punggung. Lebih spesifik, ada juga yang disertai kembung pada ulu hati seperti masuk angin atau maag.<br /> <br /><br />Sumber masalah sesungguhnya hanya terletak pada penyempitan pembuluh darah jantung (vasokonstriksi).<br />Penyempitan ini diakibatkan oleh empat hal :<br />* Pertama, adanya timbunan-lemak (aterosklerosis) dalam pembuluh darah akibat konsumsi kolesterol tinggi.<br />* Kedua, sumbatan (trombosis) oleh sel beku darah (trombus).<br />* Ketiga, Vasokonstriksi atau penyempitan pembuluh darah akibat kejang yang terus menerus.<br />* Keempat, infeksi pada pembuluh darah.<br /> <br /><br />Penyempitan itu, lanjutnya lagi, mengakibatkan berkurangnya oksigen yang masuk ke dalam jantung. Ketidak-seimbangan pasokan dengan kebutuhan oksigen pada tubuh mengakibatkan nyeri dada yang dalam istilah medisnya disebut angina.Namun kata Teguh,hendaknya dibedakan antara keluhan nyeri pada sindrom serangan jantung koroner akut (SSJKA) dengan serangan jantung koroner (SJK) (infark miokard). Pada SJK, angina terjadi akibat sumbatan total pembuluh darah jantung karena aktivitas fisik yang berlebihan. Sementara pada SSJKA angina terjadi akibat sumbatan tidak total yang dirasakan saat istirahat.<br /><br /> <br />"SSJKA ini memang mendadak.Bukan karena capek, masuk angin, atau penyakit-penyakit lainnya. Biasanya penderita akan meninggal paling lama lima belas menit setelah keluhan rasa nyeri pertama kali dirasakan".Kata Teguh. Masyarakat diminta waspada terhadap keluhan angin ini. Soalnya penderita sebelum terserang akan tampak sehat-sehat. Solusi satu-satunya hanyalah melonggarkan sumbatan yang terjadi, yaitu dengan memberikan obat anti platelet (sel pembeku darah) dan anti koagulan. Atau,obat untuk mengantisipasi ketidak-seimbangan supply oksigen dan kebutuhan oksigen. Misalnya nitrat, betabloker, dan kalsium antagonis.<br /> <br /> <br />Di tempat terpisah, ahli jantung RS Jantung Harapan Kita dr. Santoso Karo-Karo MPH, SpJp mengungkapkan kondisi rumah sakit di Indonesia tidak terlalu bisa diharapkan untuk pengobatan SSJKA. Rumah sakit terkesan lambat menangani pasien.Untuk itu ia menyarankan agar penderita yang sudah tahu bahwa dirinya memiliki gangguan jantung sebaiknya membawa tablet antiplatelet ke manapun ia pergi.<br /> <br />Obat antiplatelet yang paling murah dan gampang di cari adalah aspirin.<br /><br />Obat ini selain bermanfaat sebagai pertolongan pertama mengatasi nyeri dan melonggarkan kembali pembuluh darah yang tersumbat oleh thrombosit atau platelet (sel pembeku darah).<br />Delete Reply Forward SpamTatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6327931792126665201.post-48826293396914483942007-04-14T23:59:00.000+07:002007-07-03T00:46:08.058+07:00Company Profile<table style="border-collapse: collapse; width: 260pt;" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="344"><col style="width: 18pt;" width="24"> <col style="width: 56pt;" width="74"> <col style="width: 31pt;" span="6" width="41"> <tbody><tr style="height: 15pt;" height="20"> <td colspan="3" class="xl66" style="height: 15pt; width: 105pt;" height="20" width="139"><br /></td> <td class="xl65" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl65" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl65" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl65" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl65" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl72" style="border-top: medium none; height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl73" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl74" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl75" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl76" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl74" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl75" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl74" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl78" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl81" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 12.75pt;" height="17"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 12.75pt;" height="17"><br /></td> <td class="xl78" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl81" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl83" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl81" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 15pt;" height="20"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 15pt;" height="20"><br /></td> <td class="xl78" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl81" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 12.75pt;" height="17"> <td class="xl84" style="border-top: medium none; height: 12.75pt;" height="17"><br /></td> <td class="xl85" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl87" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl65" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="2" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl106" style="height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl151" style="border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> <td class="xl92" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl148" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 18.75pt;" height="25"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 18.75pt;" height="25"><br /></td> <td class="xl148" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl148" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl93" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 25.5pt;" height="34"> <td class="xl149" style="border-top: medium none; height: 25.5pt;" height="34"><br /></td> <td class="xl150" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl96" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl147" colspan="2" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl97" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl98" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl92" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> <td class="xl92" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl84" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl99" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl65" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="2" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl100" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl101" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102"><br /></td> <td class="xl103"><br /></td> <td class="xl104" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 14.25pt;" height="19"> <td class="xl96" style="height: 14.25pt;" height="19"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td colspan="2" class="xl105" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 15pt;" height="20"> <td class="xl106" style="height: 15pt;" height="20"><br /></td> <td class="xl98" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td colspan="6" rowspan="9" class="xl107" style="border-bottom: 1pt solid black; width: 186pt;" width="246"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl79" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl79" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl109" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl108" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl84" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl99" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl65" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> <td class="xl107" style="width: 31pt;" width="41"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="2" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl106" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl98" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl97" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl97" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl153" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl97"><br /></td> <td class="xl154"><br /></td> <td class="xl155" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl82" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 18pt;" height="24"> <td class="xl112" style="border-top: medium none; height: 18pt;" height="24"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 17.25pt;" height="23"> <td class="xl112" style="border-top: medium none; height: 17.25pt;" height="23"><br /></td> <td class="xl152" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl112" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl111" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl156" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl157" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl112" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl113" style="border-top: medium none; height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl114" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl113" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl113" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl158" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl113" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl159" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl113" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl65" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="4" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl100" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl101" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102"><br /></td> <td class="xl103"><br /></td> <td class="xl104" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl103"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl115" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl116"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td colspan="2" class="xl105" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl90" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl117" style="border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> <td class="xl92" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl84" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl99" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 15pt;" height="20"> <td class="xl65" style="height: 15pt;" height="20"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl69" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl119" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl120" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl120" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl121" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl122" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td colspan="6" class="xl118"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl123" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl124" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl123" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 15.75pt;" height="21"> <td colspan="2" class="xl125" style="height: 15.75pt;" height="21"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl69" style="border-top: medium none; height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl119" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl120" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> </tr> <tr style="height: 16.5pt;" height="22"> <td class="xl90" style="height: 16.5pt;" height="22"><br /></td> <td class="xl126" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td colspan="6" class="xl127" style="width: 186pt;" width="246"><br /></td> </tr> <tr style="height: 18pt;" height="24"> <td class="xl84" style="border-top: medium none; height: 18pt;" height="24"><br /></td> <td class="xl99" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl128" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl129" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl129" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl129" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl129" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl129" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td class="xl65" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="2" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl69" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl119" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl120" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl120"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl130" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl131" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl104" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl104"><br /></td> <td class="xl102"><br /></td> <td class="xl103"><br /></td> <td class="xl103"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl65" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="3" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl132" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl133" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl134" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl135" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl135" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl135" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl135" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl135" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl136" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl137" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td colspan="6" class="xl138" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl65" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="3" class="xl66" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl130" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl131" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl102" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl136" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl137" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl138" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl139"><br /></td> <td class="xl139"><br /></td> <td class="xl139"><br /></td> <td class="xl139"><br /></td> <td class="xl139"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl65" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td colspan="2" class="xl66" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl140" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl116"><br /></td> <td class="xl92"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl141" style="height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl142"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl65" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl88"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 13.5pt;" height="18"> <td colspan="3" class="xl105" style="height: 13.5pt;" height="18"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> <td class="xl65"><br /></td> </tr> <tr style="height: 9pt;" height="12"> <td class="xl67" style="border-top: medium none; height: 9pt;" height="12"><br /></td> <td class="xl68" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl69" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl71"><br /></td> <td class="xl69"><br /></td> <td class="xl70"><br /></td> <td class="xl69" style="border-left: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 8.25pt;" height="11"> <td class="xl140" style="height: 8.25pt;" height="11"><br /></td> <td class="xl143" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl92" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl90" style="border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl91"><br /></td> </tr> <tr style="height: 33pt;" height="44"> <td class="xl89" style="height: 33pt;" height="44"><br /></td> <td class="xl144" style="border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 24.75pt;" height="33"> <td class="xl77" style="border-top: medium none; height: 24.75pt;" height="33"><br /></td> <td class="xl117" style="border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl94" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl79" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl80" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> <tr style="height: 42pt;" height="56"> <td class="xl145" style="border-top: medium none; height: 42pt; width: 18pt;" height="56" width="24"><br /></td> <td class="xl146" style="border-top: medium none; border-left: medium none; width: 56pt;" width="74"><br /></td> <td class="xl95" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl84" style="border-top: medium none; border-left: medium none;"><br /></td> <td class="xl86" style="border-top: medium none;"><br /></td> </tr> </tbody></table>Tatwohttp://www.blogger.com/profile/14825873698993943756noreply@blogger.com0